Yahoo奇摩新聞 「橫紋肌溶解症」症狀是什麼？男童染疫為何突然腳痛？有哪些導致原因？怎麼治療？
林口長庚醫院兒科急診醫師吳昌騰透露，一名男童確診新冠肺炎後，雖然呼吸道症狀逐漸好轉，卻出現腳痛情形，需要踮腳走路，急診檢查才發現是橫紋肌溶解症上身。對此，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明，橫紋肌溶解症是病毒感染後的罕見併發症，提醒民眾多加留意。什麼是橫紋肌溶解症？有哪些症狀？可能會是哪些原因造成？又要怎麼治療呢？
橫紋肌溶解症是什麼？
橫紋肌溶解意指骨骼肌（橫紋肌）受到劇烈損傷，導致肌肉壞死，進而使肌肉內的蛋白質、肌球蛋白、電解質等物質大量釋放到血液當中，並隨著尿液排出，容易因此對各器官及腎臟造成損害。
橫紋肌溶解症症狀有哪些？
橫紋肌溶解症症狀會隨病情的嚴重程度有所差異，患者常見的症狀包括損傷肌肉疼痛與壓痛，同時肌肉表皮可能會出現腫脹及充血的現象。由於肌紅蛋白隨著尿液排出，容易使尿液呈現如可樂、醬油般的深茶色；而因腎臟功能受損，也可能造成無尿或寡尿的現象。
除此之外，因為肌肉組織釋放出的電解質進入血液當中，也容易因為電解質不平衡產生噁心、嘔吐、昏迷、發燒等現象；尤其是當中的鉀離子，濃度過高可能導致高血鉀症，進而引起心律不整。
哪些情形會導致橫紋肌溶解症？
造成橫紋肌溶解的原因眾多，遺傳、毒液都可能引發疾病，但更為常見的是像馬拉松、行軍等過度劇烈的運動。
另外，爆炸、車禍等外傷，也可能引發橫紋肌溶解症，當體液經由血管快速流向受損的肌肉，還容易誘發低血壓或休克。此外，部分高血脂治療用藥、抗精神病藥、麻醉劑亦可能引發橫紋肌溶解症，其他例如娛樂性藥品、酒精也是常見導致原因之一。
而針對這次因為感染新冠肺炎出現橫紋肌溶解的個案，羅一鈞解釋，有時病毒感染會造成橫紋肌溶解症，不管成人或孩童身上都可能出現，B型流感、瘧疾、疱疹病毒等也都有少部分引發橫紋肌溶解的機率，指揮中心未來也會持續追蹤新冠肺炎與橫紋肌溶解症的關聯。
橫紋肌溶解症怎麼治療？
在判斷患者是否有橫紋肌溶解症的時候，常使用的標準為「肌氨酸激脢（CK）值」，正常人CK值應該要低於200 U/L，當橫紋肌溶解症產生時，患者的CK值會高達數千甚至上萬。治療橫紋肌溶解症的方式，會先提供靜脈輸液，用以提供水分並促進循環，對於體內電解質不平衡的患者也會進行矯正。
若是病況嚴重的患者，可能需要透過洗腎，協助恢復腎功能，甚至進行手術以減輕肌肉組織間的壓力。一般而言，橫紋肌溶解的致死率約為8％至10%，若能趁早進行治療，預後情況普遍良好，約數周到數月內即可恢復正常生活；但如果未能及時就醫，不但死亡率會大幅提升，就算痊癒也可能需要長期洗腎，以維持腎功能。
橫紋肌溶解症如何預防？
想要預防橫紋肌溶解症發生，醫師會建議不要從事過於激烈的運動，尤其平常沒有運動習慣的民眾，也要避免一時興起，進行高強度訓練。運動後多喝水，也有助於排除肌球蛋白，減少腎功能受損的機率。另需注意的是，如果服用高血脂藥物後出現肌肉痠痛的情形，也務必立即告知醫師。
實習記者：黑立安
核稿編輯：廖梓鈞
