武漢肺炎未爆彈?專家:印尼衛生體系瀕臨崩潰

吳寧康採訪
中央廣播電台

俗稱武漢肺炎的2019年冠狀病毒疾病(COVID-19)持續肆虐,路透社25日報導,印尼的病床、醫療人員和加護病房設施嚴重不足。衛生專家警告,印尼恐將成為疫情的新中心。

印尼衛生體系令人憂

報導指出,由於印尼政府對疫情反應緩慢,掩飾了病毒在這個世界人口第四大國家的爆發規模,衛生專家表示,印尼將面臨冠狀病毒案例激增。

印尼記錄了686起確診案例,但因為低檢測率和高死亡率,這個資料被視為低估了感染的規模。印尼目前通報55人死亡,在東南亞中人數最多。

位於倫敦的傳染病數學模型中心(Centre for Mathematical Modelling of Infectious Diseases)23日公佈一項研究,估計印尼的冠狀病毒感染者只有2%被通報,使得實際人數恐將多達3萬4,300人,比伊朗的確診者還多。

而其他模組則推估,在最壞的情況下,首都雅加達(Jakarta)在4月底前的確診案例,可能多達500萬人。

公衛經濟學家阿斯柯貝特(Ascobat Gani)表示,「我們已經失控,疫情已擴散到各地」,「或許我們會踏上武漢或義大利的路,我想我們已經進入那樣的範圍內。」

印尼政府看法較為樂觀

在此同時,印尼政府則認為,病毒的影響不會那麼嚴峻。

印尼衛生部疾病管制及預防局秘書長艾瑪德(Achmad Yurianto)針對與義大利和中國疫情相較一事表示,「我們不會像那樣。重要的是我們團結民眾…他們必須保持距離。」

路透社指出,和其他受到疫情嚴重衝擊的國家相比,印尼的衛生體系表現不佳。根據印尼衛生部的資料,這個人口逾2.6億的國家擁有32萬1,544張病床,約等同於每1萬人12床。

相較之下,根據世界衛生組織(WHO)的數據,南韓是每1萬人115床。

在2017年,WHO發現印尼是平均每1萬人有4名醫生,就人均來說義大利是印尼的逾10倍,南韓則多了6倍。

但艾瑪德表示,有了適當的社交距離措施,應該不需要大量的額外床位,而且醫療人員足以對付這個病毒。

印尼醫療體系承受壓力

然而,印尼大學(University of Indonesia)流行病學家布迪(Budi Haryanto)表示,醫院並未準備就緒來支援可能的病例,治療將會是有限的。

儘管印尼目前只有數百人因為冠狀病毒住院,但醫生告訴路透社說,衛生體系已經承受壓力。

許多衛生人員沒有保護裝備,一名醫生說,由於缺乏防護衣她必須穿著雨衣。

而醫院對於感染控制不良的一個跡象就是, 根據印尼醫生協會(Indonesian Doctors Association),已有8名醫生和1名護士死於這種冠狀病毒。

在義大利,疫情到25日為止已造成7,503人死亡,以及至少23名醫生喪生。

防護衣和口罩不足

另一名醫生說,由於缺乏保護裝備,雅加達郊區一家醫院的員工揚言24日不來上班。

這位要求匿名、忍住眼淚的醫生透露,他們只好自己帶口罩,穿上可能品質不符標準的防備衣。「我的朋友們,一個個的感染了病毒。」

印尼政府本週表示,已為醫務人員採購了17萬5千套新的防護設備,並將分發到全國。

此外,雅加達也開設一家新的急救醫院,最終將可治療多達2萬4千名患者。醫生和醫務人員也被承諾將加發獎金,而50萬份快速測試包已從中國運抵。

登革熱高峰期將屆 ICU病床恐不足

由於印尼的衛生體系非常分散,因此中央政府很難協調反應。而缺乏加護病房(ICU)病床也令專家憂心,特別是印尼即將進入登革熱高峰,這會增加對這項設備的需求。

澳洲伯斯(Perth)的科廷大學(Curtin University)公衛專家克萊蒙斯(Archie Clements),針對感染冠狀病毒的患者表示,「如果你病得很重,而你能住進ICU並戴上呼吸器,那麼大多數人應該能活下來。」

「但如果不能把他們送進ICU,並為他們戴上呼吸器,那麼他們就會死。」

一份刊登在「危重症醫學期刊(Journal of Critical Care Medicine)的研究,以2017年的數據比較了亞洲國家的成人加護病房,結果發現印尼是每10萬人有2.7個危重症護理床,在這個地區位於最低之列。

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