武漢肺炎》開放混打你該知道的3件事 林氏璧:不良反應機率恐較高

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全台灣開始大規模新冠疫苗接種,昨(7/25)指揮中心宣布未來可開放混打。(示意圖)   圖:張良一/攝
全台灣開始大規模新冠疫苗接種,昨(7/25)指揮中心宣布未來可開放混打。(示意圖) 圖:張良一/攝

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昨日衛福部預防接種諮詢委員會(ACIP)做出可混打新冠疫苗的決定後,中央流行疫情指揮中心由指揮官陳時中宣布,未來國內可實施混打。對此不少醫生皆表示贊同,陽明胸腔醫生蘇一峰即在臉書上表示,「感謝ACIP察納雅言快速配合醫學證據」,前台大醫林氏璧則發文指出,很高興指揮中心提供混打選擇,但是有三件事必需要提醒,一是風險、二是免疫橋接的問題,三則是疫苗供應量是否足夠混打。

林氏璧表示,在台灣社區目前面對的還是以Alpha英國變種病毒為主,他長期以來一直建議,先採取讓民眾廣泛施打到第一劑。而因為第一線必需面對Delta印度變種病毒的人員,則應該要給他們更好的防護,他表示很高興指揮中心終於可以從善如流提供可以混打的選擇,但也在混打開始前,他必需再度提醒三件事:

1. 2種疫苗混打不良反應機率較高:混打本身當然是有風險的,兩種不同的疫苗會承受兩種疫苗的風險,發生不良反應的機率也較高,想要混打的朋友要有心理準備。

2.免疫橋接:混打在許多小型研究中顯示中和抗體較高,細胞免疫較強,但那一樣有免疫橋接的問題,終究目前是還沒有大量資料證實這樣的保護力真的是比較好的。

3.疫苗的供應量:林氏璧表示,後續在歐洲,加拿大等地會有比較大數據的真實世界混打的保護效益(effectiveness)還有安全性的資料會出爐。但混打是否會進一步開放也要看疫苗的供應量,所以他建議,民眾先稍安勿躁,待指揮中心之後的決定。

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