武漢肺炎3大症狀 「發燒」竟沒進榜

記者陳弋／台北報導

基隆一名50多歲婦女接種流感疫苗後出現四肢麻痺、嗅覺喪失等症狀，基隆長庚醫院初步懷疑是格林巴利症候群，武漢肺炎（COVID-19、新冠肺炎）採檢結果為陰性；案557印尼女學生10月29日入境台灣，她曾在10月7日出現嗅覺喪失症狀，沒在當地就醫，入境我國主動告知嗅覺喪失，採檢後確診。同樣是嗅覺喪失，為何有些人是武漢肺炎，有些則不是？重症專科醫師黃軒表示，其實有很多原因會造成嗅覺喪失，在一份歐洲研究中，嗅覺喪失也不是武漢肺炎最常見的症狀。

黃軒指出，中央流行疫情指揮中心今年4月將味覺和嗅覺喪失列入武漢肺炎病例定義，國際期刊《自然醫學》（Nature Medicine）5月時也指出，研究人員發現，在英國和美國失去嗅覺或許比起發燒、疲倦、呼吸困難，更是武漢肺炎的典型症狀；韓國也有研究指出，15%武漢肺炎患者會發生嗅覺喪失，且較容易發生在年輕女性身上。黃軒認為，全球連番報導嗅覺喪失，大家容易將嗅覺喪失和武漢肺炎劃上等號。

「嗅覺喪失不是100%有武漢肺炎，但在疫情大流行之下，有嗅覺喪失都必須通報，畢竟它是最常見的3大症狀之一。」黃軒還提到4月份的知名期刊《內科醫學雜誌》（Journal of Internal Medicine），研究人員蒐集了歐洲18間醫院共1420名武漢肺炎患者的資訊，發現最常見的症狀為：一、頭痛（70.3%）；二、嗅覺喪失（70.2%）；三、鼻塞（67.8%）。另外，患者發燒的機率只有45.4%。

黃軒強調，嗅覺喪失的原因是多源的，只要有鼻咽的侵襲或感染、腫瘤及外傷等，都會引起嗅覺喪失。流感病毒、SARS病毒、新冠病毒都能損害嗅覺神經，即使痊癒了，嗅覺的損傷有可能無法恢復。17年前在和平醫院對抗SARS的護理師，也有人喪失嗅覺，至今仍未恢復；而慢性鼻竇炎長期感染，也會造成嗅覺神經受損。

另外，鼻腔內有腫瘤或腦瘤剛好長在嗅覺區，也可能影響嗅覺；頭部外傷或鼻咽創傷，也會導致嗅覺異常。

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