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好醫師新聞網

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:平日練好CPR,危急時就可以派上用場

43歲女性,某日和兒子外出返家後突感胸口不適後倒地昏迷,兒子在旁目擊母親昏倒便立即使用手機撥打119勤務中心, 119指導員利用線上通話指導兒子做CPR壓胸,救護車在接獲通報後於兩分鐘內抵達現場,並使用AED給予電擊兩次,途中救護員人不間斷壓胸。到院後判斷為心室顫動,給予去顫後心率恢復正常,病人於就醫第三天恢復意識拔除呼吸管,並置入體內去顫器,其神經學檢查毫無損傷,並於10天後健康順利的自己走出醫院

根據美國心臟協會2015年的指導方針說明,人們於心臟病發時能否活命的五大「存活關鍵」分別為:儘早求救、儘早操作心肺復甦術、儘早去顫電擊、儘早高級心臟救命術、整合性復甦後照護等。可見除了人為的心肺復甦外,電擊去顫確實為搶救心臟猝死的重要關鍵指標之一。

中山附醫急診部主任潘志祥指出,一般來說,當患者有心律不整的情形時,若能在60秒內給予電擊去顫,高達90%的人可成功回復正常心跳,隨後每晚1分鐘,活命的希望就減少7%至10%。若在昏迷超過6分鐘後,便可能會導致死亡;即使救活,也可能因腦部缺氧而變成植物人。

也就是說,從人們自心肌發生狀況而昏迷開始,經由旁人及時發現並撥打119求援、施以CPR等待救護車抵達、直到醫護人員開啟設備施以電擊急救為止,必須要在短短不到6分鐘的時間內完成,才有可能搶救寶貴的生命。

依據衛生福利部為民眾提供簡易版急救原則:CPR+AED急救4口訣:叫叫CD、壓(C,compress)、電(D,defribrillation)

1.叫:叫病人。確認有無反應。

2.叫:求救。向119報案,並聽從執勤人員指示,同時找幫手並設法取得AED。

3.壓(C):壓胸。掌根置放於兩乳頭連線中央,用力壓、快快壓(1秒2下)、胸回彈、莫中斷。

4.電(D):使用AED,打開電源,貼上貼片,聽從AED指示操作後立刻回復CPR。

潘志祥強調,所謂的AED,中文稱作自動體外心臟去顫器,或是傻瓜電擊器,是一部能夠自動偵測患者心脈、並施以電擊使心臟恢復正常運作的醫療儀器,主要設置於人潮眾多的公共場所,以供公眾搶救猝死者時使用。

有別於醫院中限定專業醫護人員使用的手動電擊器,AED是特別設計給一般民眾使用,因此儀器的操作均非常的簡單,通常僅需要開啟電源、將貼片貼至患者身上,AED便會自動分析心律,判定是否需要電擊,操作者只要依照機器的指示執行,直到專業醫護人員到達即可。