每三人就有一人一生中會罹患帶狀疱疹 醫呼籲高危險族群應積極進行預防措施

俗稱為皮蛇的帶狀疱疹，在美國CDC資料顯示，有高達99.5%的老年成人體內恐藏有水痘帶狀疱疹病毒，且約三分之一的民眾一生至少罹患一次帶狀疱疹，其中有乾癬、異位性皮膚炎患者比一般民眾更容易罹患帶狀疱疹，機率約為一般人的1.3-2倍，比較另人擔憂的是帶狀疱疹後引發的神經痛，根據林口長庚醫院皮膚科主治盧俊瑋醫師表示：「帶狀疱疹的神經痛，嚴重的時候甚至會像是中風，需要經歷長時間的復健，而且沒辦法保證什麼時候能恢復。」因此，事前預防會更加重要。

台灣正處在炎熱高溫的氣候，對於乾癬及異位性皮膚炎的患者無疑是一項考驗，盧俊瑋醫師指出，高溫伴隨而來的大量流汗，都可能使異位性皮膚炎患者的症狀惡化、癢感加劇，此外，雖然對乾癬患者來說，適當的日照有助於緩解，但紫外線會造成皮膚表皮屏障的傷害，造成症狀惡化。但常常待在冷氣房也不好，因為空調的冷空氣有可能加重異位性皮膚炎的症狀，因冷空氣會帶走皮膚水分，導致皮膚乾裂惡化。

流汗後儘速用清水沖洗避免鹽分造成刺激

醫師建議，在天氣熱的時候，除了吹冷氣更要注身體保濕，同時建議患者如滿身汗後，應儘速使用40度以下的清水將皮膚上的汗水沖洗乾淨，避免鹽分造成皮膚的刺激跟傷害，且不要用清潔劑或者是肥皂、沐浴乳等，因為這些清潔用品會把皮膚表皮屏障的油脂帶走，對於肌膚反而沒有幫助。

乾癬、異位性皮膚炎患者為高風險族群

乾癬及異位性皮膚炎患者除了日常要做好自身疾病的照護外，盧俊瑋醫師指出，台灣民眾一生約有三分之一的機率會罹患帶狀疱疹，只要民眾過去曾經得過水痘，就表示體內藏有致病病毒，一旦免疫力下降病毒就會活化並導致皮蛇發作。除了長輩會因為年紀增長而容易遭到皮蛇纏身外，乾癬及異位性皮膚炎的患者罹病機率恐怕高達一般人的1.3倍至2倍之多，屬於帶狀疱疹的高風險族群之一。

帶狀疱疹帶來痛癢、麻痛的不適感

醫師坦言，帶狀疱疹會對乾癬及異位性皮膚炎患者影響很大，在發病初期病毒會沿著神經侵犯，患部可能會先出現不明原因的痛癢感，過幾天後則出現紅疹，病毒進一步增生、造成神經受損並使疼痛感加劇，甚至會合併不明原因、很難定位的神經痛，像是水疱出現在肩膀，但卻整隻手都在麻痛，同時紅疹也會轉變為水疱、膿泡、甚至血疱，需要經過數周才可能結痂脫落並消失，使患者必須同時承受來自體內體外的不適，是影響病人後續生活品質下降的最大的原因之一。

帶狀疱疹後神經痛恐延續數年

發生帶狀疱疹時雖然可以用抗病毒藥來減輕疼痛、加速復原，但如果在病發時沒有進行妥善的照顧，帶狀疱疹在痊癒後仍可能在患部留下疤痕。另外病毒在發作時會侵犯神經導致神經受損，即便病毒消失後神經受到的傷害也無法立刻恢復。盧俊瑋醫師具體的形容就像是「中風」，需要很長的時間修復，更嚴重的是，如果發生的地方接近眼睛、肛門口、泌尿道附近的話，少數嚴重個案甚至會出現像是失明或是大小便失禁等難以想像的後遺症，因此部分患者可能在痊癒後仍感到持續數個月乃至於數年的疼痛，對患者的生活、工作、社交等各方面造成嚴重的影響，也就是所謂的帶狀疱疹後神經痛。

醫呼籲：高風險族群應積極進行預防措施

乾癬及異位性皮膚炎患者平時在自身疾病的照護上可能就已經花費了許多心力，如果又不幸罹患帶狀疱疹無疑是雪上加霜，所以建議患者除了培養良好的生活作息及飲食習慣，來維持免疫力，另外，目前台灣皮膚科醫學會建議，成人患有自體免疫疾病、異位性皮膚炎、乾癬等病人，可以進一步諮詢專業醫護人員，獲得施打帶狀疱疹疫苗的接種建議，進而減少發作的機率，同時降低得到帶狀疱疹後神經痛的比率。

此外，過去一直認為帶狀疱疹是老年人的疾病，但近年來，帶狀疱疹的發病年齡顯著下降，盧俊瑋醫師表示以前皮膚科醫師前輩會說「帶狀疱疹一輩子只會發一次，所以沒必要進行預防」，但近幾年帶狀疱疹的發生年紀提前，很多病人會反覆得到帶狀疱疹，所以除了向專業醫護人員諮詢接種帶狀疱疹疫苗的可行性以外，最基本的就是平常生活藥「好吃、好睡、好好休息」，而有免疫疾病的病人，更要規律用藥，控制好疾病。

NP-TW-HZU-PRSR-240019 | Date of preparation: Aug 2024

This content is intended for Taiwanese.

更多疾病相關資訊，請諮詢專業醫護人員