每天有17人死於高血壓相關疾病 血壓沒控制好「3疾病」風險高數倍

每天約有17人,死於高血壓性疾病,根據108年衛福部國人死因統計資料顯示,高血壓性疾病為國人10大死因的第8位,總共有6255人死於高血壓性疾病,平均每天約有17人死於高血壓性疾病。

進一步分析108年衛生福利部國人死因統計資料,因高血壓有關的心血管疾病死因,包括:心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病等,分別列在10大死因的為第2位、第4位及第8位,共造成38290人死亡,也就是每4.5人中就有1人是死於高血壓直接相關的疾病。

國泰綜合醫院心臟內科主治醫師陳玠宇指出,高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子。根據國健署研究結果顯示,高血壓病患未來罹患腦中風、心臟病、腎臟病的風險,分別是沒有三高民眾的2.84倍、1.93倍及1.66倍。

陳玠宇強調,高血壓與糖尿病、高血脂症、腎臟病稱為「共病症」,只要罹患一種疾病,心血管疾病的風險就會提高23倍以上,如冠狀動脈心臟病、腦中風、心肌梗塞;罹患的共病越多,則會產生加乘效果,心血管疾病的風險也越高。

高血壓病患須完整檢查,有助穩定血壓

新診斷的高血壓病患,建議接受完整的檢查,包括:抽血檢查肝腎功能、血紅素、膽固醇、血脂、血糖等指數,找出高血壓背後的其他共病,才能有效控制高血壓,同時降低嚴重併發症的風險。

陳玠宇強調,像是腎功能異常會導致高血壓,而貧血也可能會高血壓,當體內血紅素不足,身體回饋機制會使血流速代償,增加心血管負荷,導致血壓飆升。

針對三高共病的高血壓病患,治療方面不只是要處理高血壓的問題,若是血糖過高透過運動、飲食控制,仍無法有效降低血糖,就需要使用降血糖藥物;如果是膽固醇過高,也必須使用降膽固醇藥物或是降三酸甘油酯藥物,才能有效降低血糖、血脂,進而穩定控制血壓。

三高共病,健康危害加乘

根據醫師臨床觀察發現,不少高血壓病患,同時也患有糖尿病、高血脂症,尤其是老年高血壓病人,特別容易出現三高共病的現象。

陳玠宇表示,高血壓會對身體產生慢性的危害,若是高血壓又合併有三高共病,血糖、膽固醇經年累月沉積在血管壁,導致血管壁變得越來越硬化、狹窄,過高的血糖、膽固醇又不控制,血壓也會更容易飆高,造成共病有加乘的危害。

舉例來說,高血壓合併有糖尿病引發嚴重的併發症,例如:視網膜病變、白內障、腎衰竭、周邊血管動脈疾病,當周邊血管硬化導致血流無法正常流動,甚至會造成手腳缺血壞死,增加截肢的風險。

如果高血壓合併高血脂症,血液中膽固醇濃度太高,當血液黏稠度增高時,會使血液流速減慢,容易形成血栓。尤其是夏天又特別容易脫水,血液黏稠度升高,如果血栓發生在心臟會造成心肌梗塞;若是發生在腦部就會造成腦中風,發生在腿部則會造成腳中風。

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