比腕力 ￭吳重達

不知是流行，還是偶然，最近因比腕力發生肱骨骨折的病例不少。更糟的是，還有幾個伴隨橈神經損傷。發生的病例中，竟然有一例是中年女性。
由於健身在近幾年十分流行，門診出現因健身所致的運動傷害病例增加倒也不足為奇。而比腕力（握手霸）這件事自古就有，但很少聽說有出事的。最近卻感覺發生的件數在增加，原因則不十分清楚。與健身運動有關嗎？
比腕力時肘關節與肱骨承受十分大的壓力。當手腕被用力往下壓時，除了直線的壓力外，肱骨又承受了相當的扭力。因此，發生骨折就是個旋轉性的骨折。又因比賽時以手肘為支點，骨折通常發生下中、下段肱骨。若力量十分巨大，除旋轉成份外，也會引起骨頭爆裂而變成粉碎性骨折。
橈神經由肱骨上方繞過肱骨頭貼在肱骨幹後面往下走。在肱骨的下三分之一左右橈神經會向肱骨前方走。這個地方的骨折就因此常會影響到神經。或是神經受到拉扯，或是神經被斷骨卡到，甚至插到，最嚴重的是被拉斷或切斷。
在處理下段肱骨骨折的病人時一律得註明受傷時是否有神經症狀。神經損傷症狀最明顯的便是手腕失去伸展的功能。不論是否做徒手整復或開刀治療，事後第一件事便是檢查病人的神經功能。問題一定要及時發現。
因好玩或好強比腕力，或硬舉超過負荷的重量，而引起肱骨骨折實在有點得不償失。提醒大家多注意。
（作者現任台南奇美醫學中心骨科主任）