民眾打疫苗驚覺醫療院所A健保費! 健保署要求「自清」已歸還2600萬

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今年五、六月開始開放接種新冠疫苗,但陸續有民眾發現,明明只是到醫療院所打疫苗,根本沒看病,卻在健保APP的健康存摺中發現,自己多了其他看診資料,醫療院所疑似另立診療名目,申請健保給付,有A健保費嫌疑。對此健保署表示,已在八月初行文轉知各大醫療院所,要求在八月底前「自清」,及時將錢歸還,否則不排除停止健保特約。

健保署要求「自清」 百家院所退回2600萬

健保署違規查處室副組長董玉芸指出,「施打新冠疫苗,可能後續會有發燒的情況,醫師為了要給民眾退燒藥,所以會給一個疾病相關的醫令,譬如咽喉炎,讓他給藥的行為合理化」。

健保署表示,今年五、六月國內大規模施打新冠疫苗後,陸續收到不少民眾檢舉,因此在八月初行文醫師公會等團體,轉知醫療院所在八月底前自清,及時把錢歸還,初步統計到9月初,已追回數百家院所,大約2600萬元,至今還持續有院所回報中。

補助、健保雙重請領 未退還恐停健保特約

進一步追蹤發現,其實醫療院所在協助施打新冠疫苗上,政府已經有補助,包含處置費、行政費各100元,另外還有績效補助,如果再用其他名目申請健保給付,等於是一魚兩吃,領取兩筆費用,要是沒在健保署稽查前回報,不排除停止健保特約。

董玉芸表示,「如果他這個行為涉及刑事責任的話,我們還會移送到地檢署,去追溯這個部分」。

醫改會執行長林雅惠則說,「民眾應該要善用這套資源,才可以讓這些少數不法的院所自律,再加上健保署加強稽核,三道把關,才有可能維護民眾就醫的權利」。

畢竟全民健保已出現龐大財務缺口,得確保資源 不被濫用。

台北/綜合報導 責任編輯/林均

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