氣到捶牆竟得「拳擊手骨折？」醫解惑

記者簡浩正／綜合報導

民眾偶爾會因未注意跌倒而早成骨折，但因捶牆而骨折就比較特別了。林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰指出，一位十幾歲的弟弟來掛兒科急診，原因竟是因情緒激動，用右手有去捶牆壁，導致右手背疼痛、瘀傷和腫脹，第四、第五指的活動範圍受限，經過X光檢查後，確定是「拳擊手骨折」。

吳昌騰在「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文分享，昨日上午兒科急診時，來了一位十幾歲的弟弟，經詢問病史後，原來在三個禮拜前，弟弟的右手就受傷，而對於受傷原因，弟弟欲言又止的說：「當時情緒激動，用右手有去捶牆壁。」

說捶完牆壁後，弟弟說當下感覺右手背疼痛、瘀傷和腫脹，感覺右手第四、第五指的活動範圍受限。讓吳昌騰心想，難道是拳擊手的骨折？就幫他安排手部的X光檢查，一照之下Bingo！Boxer fracture，就是「拳擊手的骨折」。

他解釋，拳擊手的骨折，一般是指手部第5掌骨頸部骨折。掌骨是手部最常見的骨折之一，其中以第5掌骨及第1掌骨位居發生率的前2名。而這種骨折有名的原因是，這種傷害在沒有經驗的拳擊手中很常見。但拳擊手並不是唯一一個可能導致拳擊手骨折的人，通常這種傷害是當你「緊握的拳頭」以高速擊打牆壁或其他固體物體時，或是當你緊握的拳頭重重摔倒直接造成小指下方的掌骨頸部骨折傷害。一般常為意外所致，包括有車禍、跌倒、運動傷害、打架、捶牆壁等。

吳昌騰提到，拳擊手骨折的症狀可能包括手的背部和前部疼痛、瘀傷、腫脹，第5掌骨骨折區域的手背疼痛、彎曲的爪狀小指看起來不對齊，手和第4、第5指的活動範圍受限等。診斷方面，透過手部的X光片，可以清楚地確認是拳擊手的骨折。

治療上，則取決於骨折的嚴重程度，初步治療可能包括清洗皮膚上的任何傷口、讓手休息幾天、一天冰敷數次受傷的手以及服用止痛藥，若為穩定型及未移位的掌骨骨折，需要戴夾板保護4至6週。

吳昌騰也提醒民眾，情緒激動時，不要太用力捶牆壁。

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