水腫不止是腎臟病 抬腿消腫有一套

好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

上圖:奇美醫學中心急診部施富傑醫師

身體組織中多餘的液體引起的腫脹,稱為水腫。水腫的原因很多,可以影響身體的任何部位,有可能是短期局部或全身性水腫,當手指按壓腫脹處時會有明顯凹陷,一般而言應可在幾秒鐘內恢復,如果恢復時間過久,就可能是水腫,而最常見是發生在下肢腿部。,一般常見的局部性原因,如久坐或久站、懷孕、腿部靜脈回流問題、炎症反應與癌症手術術後、或藥物的副作用等導致。局部的按摩和抬腿及清淡飲食都有助消腫。

奇美醫學中心急診部醫師施富傑表示,水腫是當調節過程中的環節出了差錯時,身體的水和鹽份會在體內產生不適當的堆積而導致水腫,可分局部性和全身性其他全身性水腫的產生,則可能來自內科疾病,如可能是充血性心衰竭症、肝臟疾病或肝硬化、腎臟疾病等病因造成。

施富傑醫師指出,心腫的原因非常多樣化,有許多疾病都會以水腫做為表現。例如,充血性心臟衰竭會讓血液不易回流至心臟,有時可能導致液體積聚在肺部造成肺水腫。而肝硬化的患者體內的液體,可能積聚腹腔導致腹水或腿部水腫。另外大家最熟知的就是腎功能衰退會讓水分和鹽分排泄異常,如腎病症候群會讓血液中白蛋白下降等,都可能是常見原因。至於在單腳水腫中,常見是因靜脈曲張與下肢靜脈栓塞等。另外還有淋巴系統被破壞時,如癌症手術施行時也可能因此而水腫。

施富傑醫師說,局部水腫,部分不需治療,民眾可注意居家自我照顧方式來消腫。包括在不疼痛的情況下,採取適當的局部運動,有助多餘的液體回流。每天定時抬高患肢促進血液回流,可在睡覺時升高受影響的水腫部位。在舒適的姿勢下,以適當力道按摩局部,促進液體回流。可在專科醫生的建議下,穿壓力襪、袖子或手套。要適當的保護,保持水腫部位的清潔與保濕度。採清淡飲食,不吃醃製類食品或罐頭,減少鹽份攝取量,以免增加液體滯留,導致水腫惡化。每日的鹽量應低於5公克(約一小匙)。注意進出水份,記錄每日小便次數,與攝取的水量。定期磅秤測量體重的變化。記錄水腫範圍大小。

施富傑醫師強調,全身性水腫的治療,以處理原本發生的疾病為首要。所以要有效減少水腫,應先配合專科醫生確診後,選擇適合的方法,循序漸進治療。切不可聽信偏方延誤正確的就醫時機。