沒牙嚼不爛 鵝肉卡氣管

好醫師新聞網記者吳建良/台中報導

上圖:胃鏡檢查發現整塊鵝肉就卡在靠近氣管的食道上端

年節時少不了大魚大肉,嘴巴該做的工作如果留到胃裡才做,不但容易消化不良,就是吞嚥時也會發生危險。一名七十多歲的老翁,吃了一塊鵝肉後,就一直咳嗽、呼吸喘不過來,趕到醫院急診,在胃鏡檢查下發現食道卡住一塊4X2公分的鵝肉,造成老翁呼吸不順暢。

豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印表示,林姓患者,吃了一塊鵝肉後,就一直咳嗽、呼吸喘不過來,急診醫護人員進行X光檢查後,並未察覺異樣,因肉屬於軟組織,在X光下室看不清楚的,除非鵝肉還有骨頭,才能察覺。但是因為患者呼吸不順的症狀蠻明顯的,透過胃鏡檢查,發現一塊大約4公分*2公分的鵝肉,卡在食道的最上端,上不上下不下的,因食道跟氣管隔旁邊而已,鵝肉整個壓迫到氣管,才會覺得呼吸很不順暢。

由於患者缺牙情況嚴重,整塊鵝肉是完整的卡在食道裡,研判他沒有好好的把鵝肉一口一口慢慢咬碎,可能咬沒幾口後就將它吞到肚子裡,其實鵝肉的肉質在肉類裡算是硬的,如果沒有好好咀嚼,硬吞容易卡在食道導致呼吸不順暢。因壓迫到氣管,患者會一直覺得氧氣不夠,會想一直吸氣、且有躁動不安的情形,依照學理來說:食物卡太久會造成局部缺血、食道破掉出血情形。

何明印醫師指出,一般常有異物卡在食道的患者,多以沒有牙齒的老年人居多,老年人沒有牙齒在咀嚼上不易,容易咬幾口就往肚裡吞;另外慢性十二指腸潰瘍導致變形與狹窄的病人,比較容易導致異物或食團卡在胃內。建議在咀嚼食物時,一定要細嚼慢嚥,才能減少異物卡在食道、甚至引起氣管的的壓迫,導致呼吸困難情形發生。