治攝護腺 多元選擇

【記者江乾松/苗栗報導】

攝護腺動脈栓塞免動刀,是攝護腺肥大治療首選?泌尿專科醫師:應視病況評估、適當選擇更正確、安全!

攝護腺肥大是中老年男性常見的疾病之一,有關運用攝護腺動脈栓塞手術來治療攝護腺肥大的治療方式,近來經由媒體和社群媒體的傳播,引發民眾關切和討論;衛福部苗栗醫院泌尿科劉明岳醫師於看診時,也常有鄉親提出詢問,因此,特別提醒大家,勿陷入自費、免動刀、新治療方式,才是首選的迷思。

衛福部立苗栗醫院泌尿科劉明岳醫師指出:造成男性排尿障礙的病因很多,攝護腺肥大只是原因之一,其他病因包括膀胱結石、膀胱腫瘤、攝護腺癌、尿道狹窄、膀胱收縮不良等,需經泌尿專科醫師協助,找出確定之病因,才能對症選擇最佳治療方式,若一昧追求新治療方式,不僅症狀無法改善,且反而有加重病症之風險。

劉明岳師醫師表示,經泌尿專科醫師診斷為攝護腺肥大而導致的排尿障礙,有許多治療選擇,包括藥物治療、低侵入性治療及各種手術治療等。依據台灣泌尿科學會資料指出,至今歐洲泌尿科醫學會,美國泌尿科醫學會,台灣泌尿科醫學會等,都未將「攝護腺動脈栓塞手術」列入常規治療選項,而是「研究階段」之選項,也未納入醫療保險系統,其治療的效果還不明確,且有一定的風險,有可能造成急性尿滯留、血尿以及直腸潰瘍出血,並非全無副作用。

此外,無法取得攝護腺檢體,無法化驗是否有癌症病灶,也是「攝護腺動脈栓塞手術」的另一個問題。研究顯示,傳統泌尿科攝護腺刮除手術,在六十五歲以下的病患中,13%被意外發現有攝護腺癌,而大於六十五歲者更高達29%。若是進行「攝護腺動脈栓塞手術」,則無法取得攝護腺檢體,無法化驗是否有癌症病灶,就無法知道是否有潛藏的攝護腺癌。

劉明岳師醫師進一步說明,目前對於攝護腺治療,苗醫提供藥物治療及傳統攝護腺刮除、雙極電燒攝護腺刮除、雷射攝護腺切除等多種手術治療方式,治療成效良好。日前也有一位鄉親,因攝護腺肥大接受手術,發現攝護腺組織內有癌細胞,進而順利接受攝護腺癌的標準治療,獲得良好的預後效果,患者和家屬相當滿意。

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