市售維他命的種類眾多，令人眼花撩亂，補充維他命是必要的嗎？如何正確補充，才不會造成身體的負擔？臺大醫院家庭醫學部主治醫師蔡詩力，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，維他命可分為脂溶性維他命A、D、E、K，以及水溶性維他命B群（即人類必需的維他命B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9、B12等8種、維他命H、菸鹼酸、葉酸）和維他命C。目前國人較少出現營養不良，所以，幾乎所有的維他命都可從食物中取得。B群是細胞能量代謝過程所必需的重要酵素輔酶，所以缺乏B群細胞會缺乏能量而感到虛弱疲勞，此外像缺維他命B2會出現嘴破、缺B6會出現舌炎、肝解毒也需要B群當催化劑。另外，維他命B12對神經修復有輔助功能，若是糖尿病患、神經退化族群、勞力工作者，建議可從肉類、動物內臟、奶類等食物補充B12。

通常，水溶性維他命一旦攝取過量就會隨尿液排出，但是脂溶性維他命就會留存體內，容易造成肝臟負擔。建議除了特殊疾病得服用具有凝血功能的維他命K以外，一般民眾只要三餐充足、均衡，並不必要特別補充其他脂溶性維他命；適度的曬太陽也就不至於缺乏維他命Ｄ，則鈣質吸收就沒有問題，不過一般人並不需要特別補充鈣質，只有已出現骨質缺乏或骨質疏鬆的族群，才建議補充鈣質。

維他命雖然是食物的另一種型態，飯前、飯後吃都可以，但通常東方人似乎胃比較敏感，建議餐後服用，因為代謝酶這段時間會開始活化，維他命較能發揮它的角色，也可減少胃腸負擔。值得一提的是，臨床常有飯前、空腹吃維他命B群噁心反胃的案例，因此整體來說，飯後吃比較適當。

只要均衡飲食、攝取各種營養素，並不需要額外補充維他命。如果飲食不均衡，需不需要每天吃維他命呢？通常若無特殊疾病，一天一顆綜合維他命就足夠。若是年齡超過65歲，面臨嗅覺、味覺退化，就會連帶影響均衡飲食，鼓勵至少要定期補充綜合維他命，但不需要服用大量的各類維他命。最後，還要注意一點，雖然維他命等營養素屬於食品，但萃取過程都是化學處理，建議民眾選擇大廠品牌較有保障。

健康Q&A

Q、我有癌症，可以吃維他命嗎？
A、關於服用維他命的種類和補充方式，癌症患者的確要特別留意！

歐美曾做過研究，發現肺癌患者若補充維他命A，可減少發生第二種癌症的機會；但吸菸者補充維他命A則會有較高的肺癌發生機率；維他命D補充在乳癌的研究也時有所聞，但尚未有確切的結論。也由於目前癌症與營養素相關研究都來自歐美，國人癌症病友是否要刻意補充某一類，現在仍沒有定論，且通常醫師治療癌症時，並不會針對維他命補充原則提供建議。國內醫界因為目前缺乏維生素有助癌症病情的實證研究，也建議民眾不要隨意信取網路零星訊息，盡量保守一點，任何問題都直接諮詢主治醫師，以免影響治療。

Q、聽說長期吃維他命，反而有害，是真的嗎？
A、簡單說來，如要長期吃，「只吃一種，一次一顆」，這樣就不至於造成身體負擔。許多民眾家裡放滿營養素瓶瓶罐罐，捨不得不吃卻又不想照單全收，就容易產生這樣的疑慮。

就臨床案例來看，只要日常飲食正常，維生素C其實不太會缺少，倒是維他命B群可適時補充。通常綜合維他命裡占最多成分的也是B群，適時適量補充可幫助肝臟代謝堆積的疲勞，所以服用B群後，通常會覺得精神變好。但還是提醒民眾，不要長期吃太多補充品，因為過量攝取身體不需要的營養素，仍會增加肝、腎臟負擔。
Q、我吃素，有人說要特別補充葉酸跟維他命B12，是真的嗎？
A由於肉類、動物內臟和奶類皆富含維他命B群，也是蛋奶素或全素食者無法攝取的食物，因此是有可能缺乏維他命B12，建議補充綜合維他命或B群即可。葉酸則廣泛存在肝臟、菠菜、花椰菜、豆類等食物中，素食者應不至於缺少。但若有貧血症狀，醫師會建議補充維他命B12和鐵質；如是孕婦，因胎兒發育所需，才有必要在安全劑量範圍內特別補充葉酸。

Q、我有B肝，有時肝功能會異常，最近眼睛不好，眼科醫師建議可補充葉黃素，請問我可以吃嗎？會不會影響肝功能？
A、確實有研究證實對於特定眼科患者補充葉黃素有幫助，但確切補充劑量與副作用則缺乏大規模研究佐證，且葉黃素究竟對眼部不適的改善程度也有待確認，建議先從均衡飲食著手，不用刻意補充。

一般而言，長期補充葉黃素是針對老人家，在安全範圍內有減少黃斑部病變的效果，但其實一般綜合維他命內含量就已足夠，無需服用單項營養素。假使民眾已出現肝功能異常，使用營養素時，切記不要超過衛福部公告的國人安全劑量，也不要刻意補充單種；倘若真需要服用某種營養素，也得耐心等肝功能恢復再吃。

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