消化道癌末患者可置金屬擴張支架進食

癌症患者在經過手術或化療後，仍有部分患者會復發，甚至面臨腸胃道因腫瘤侵犯而導致阻塞，嚴重影響進食。北市聯醫中興院區消化內科醫師林暘朝表示，患者往往需要依賴手術進行胃、小腸造廔，再從廔管灌食達到營養補給。 由於醫療器材與內視鏡技術進步，林暘朝指出，針對末期消化道癌症病患，已經有金屬擴張性消化道支架可以使用，由鈦、鎳合金所製成具有彈性的網狀編織支架，可以應用在食道癌引起的食道中、下段狹窄，胃癌或胰臟癌引起的胃、十二指腸部位窄，以及大腸癌引起的腸道狹窄。 腸道金屬支架的置放方法，是由內視鏡醫師在X光透視機的定位協助之下，以內視鏡將金屬支架置放到病灶狹窄處，再經由金屬支架的擴張力將腫瘤撐開，達到重建消化道暢通之目的。 林暘朝表示，目前腸胃道金屬支架置放成功率皆在90%以上，而臨床症狀的緩解也都達到80%以上。他舉例，一名89歲婦人腹脹難耐到急診，經電腦斷層發現為大腸癌造成急性腸阻塞，因年紀大且有糖尿病、高血壓等共病，考量開刀有相當高風險，因此先置放大腸金屬支架，順利解決大腸阻塞急症，並住院接受後續治療。 醫師也表示，在健保給付方面，目前食道支架已經有健保給付，而其他部位的金屬支架給付仍由學會與健保署商議之中。 據統計，癌症連續35年蟬連台灣地區十大死因之首，今年大腸癌、胃癌、食道癌分列癌症第一、七、九名。