淋巴癌初期症狀跟感冒類似！ 6大警訊「燒腫癢汗咳瘦」要注意

淋巴組織是人體重要的免疫器官，扮演抗發炎、抗感染、維持體內免疫平衡的角色，像某些自體免疫疾病，就是因為淋巴細胞失去免疫調控能力，導致細胞攻擊自己的器官造成。淋巴癌因初期症狀容易與感冒混淆，加上沒有特定的預防方法，所以一般人反而較為陌生。

臺大醫院內科部主治醫師侯信安，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，淋巴癌目前發生原因不明，暴露在有機化學物質（如油漆或苯）、曾經接受過放射治療或化學治療者，罹患風險較高。曾遭某些病毒或細菌感染者、如：C型肝炎、幽門螺旋桿菌，也較容易罹患淋巴癌。目前已知的是，淋巴癌與家族遺傳較無關，可能與個人基因變異有關。一般來說，罹患淋巴癌的存活率可達5～6成，治療的首3年可能復發，但若經過3年後，疾病仍穩定的話，則有機會治癒。若對化療和標靶藥物反應不佳者，可能發病後1～2個月就會死亡。

6大症狀 淋巴癌警訊
淋巴癌的症狀可以用簡單的口訣記憶：「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」，患者可能出現不明原因的「發燒」，體溫約在38℃～39℃、反覆發生，而且可能找不到感染源；淋巴結「腫大」，但附近位置沒有發炎反應，例如牙痛可能造成頸部淋巴結腫大，但淋巴癌所造成的的淋巴腫大，通常不會伴隨急性發炎反應。此外，癌細胞會釋出組織胺及細胞間質，因此患者可能會有皮膚「癢」或長紅斑的症狀；當腫瘤多的時候，還可能出現夜間「盜汗」，淋巴腫瘤壓迫縱膈腔則會有「咳嗽」症狀，尤其持續兩週以上的咳嗽；而體重若是在未刻意控制下，半年內下降超過百分之十，也要小心是否是身體發出警訊。

和所有癌症一樣，淋巴癌越晚發現，治療效果會較差，雖然淋巴癌的治療是全身性的，但太晚發現有可能讓癌細胞侵犯中樞神經，治療會較為棘手；且淋巴癌到了晚期，癌細胞可能影響許多重要器官，增加治療難度。淋巴癌若只有侵犯一處，可考慮局部放射治療療，若淋巴腫瘤侵犯較多處時，建議優先以全身性治療（標靶+化療）為主，等腫瘤縮小後再考慮是否接受局部加強治療(放射治療)。

淋巴癌發生位置 決定期別
而淋巴癌的分期方式也很特別，是以發生的「位置」區分，不是以腫瘤大小來算。若橫隔膜以上或以下只有一處位置發現腫瘤，稱為第一期；橫隔膜以上或以下，有2處腫瘤，稱為第二期；橫隔膜上或下都有侵犯，即屬第三期；已經影響器官、侵犯肝、肺、骨髓、骨頭等，則屬第四期。治療療程為每三週至四週1次、每次1天到2天，總共進行6到8次療程，治療時程約4～6個月，病患可於門診接受治療，通常能被治癒者，必須要對藥物反應好、還要能度過治療期間的潛在副作用，因此年輕患者通常較年長患者的治療順利。一般建議治療期間不要工作，因為身體會較為虛弱且容易感染。治療結束後，也應再休息3～6個月。

要判斷治療是否有效，可以觀察臨床症狀是否消失、或透過理學檢查看腫瘤是否消失或變小；抽血檢驗腫瘤指標也是可以參考的依據。另外透過影像檢查，可直接觀察腫瘤是否變小，一般而言健保給付每3個月一次電腦斷層或正子攝影的檢查，因此有時醫師會藉由X光檢查或超音波檢查來做初步評估。

要早期診斷淋巴癌，除了靠自己警覺6大警訊外，避免及治療B、C肝炎病毒和幽門螺旋桿菌感染也很重要。如果屬於胃部淋巴癌，可以先治療幽門螺旋桿菌，一旦沒有幽門螺旋桿菌刺激淋巴變性，部分淋巴癌就會治癒，不需接受化學治療。此外，均衡飲食及正常作息，雖然是老生常談，卻是不變的預防之道。
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