淋巴癌心肺衰竭 19歲少年爆瘦險死

記者李鴻典／台北報導

台中一名19歲楊姓少年，去年剛從高職畢業，對未來充滿無限希望，卻在去年一月開始，短短兩個月內，體重莫名從90公斤爆瘦至75公斤，同時頸部出現腫塊、呼吸困難、雙腳水腫及皮膚癢，起初他並不以為意，被家人帶去看中醫，認為是作息不正常、胃發炎引起；中間又改看別家中醫，採食療及中藥仍未見改善，拖了將近七個月才到醫院就醫，當時狀況已惡化為連呼吸都會喘，雙腳腫了三倍大，嚴重到無法走路，必須由家人推著輪椅進來……

收治此名患者的烏日林新醫院血液腫瘤科主任林增熙醫師表示，楊姓少年早期只有頸部淋巴腫塊，由於延誤治療已久，就醫時左側脖子長了約四公分淋巴瘤，經切片化驗後確診，罹患惡性淋巴癌中佔10%盛行率的「何杰金氏淋巴瘤第四期」；從電腦斷層中發現癌細胞已轉移至淋巴結以外的器官，出現心包、胸腔、腹腔部位多處積水，甚至引起嚴重的心肺衰竭而轉至加護病房。

曾有加護病房醫護人員認為情況不樂觀，詢問是否要轉為安寧療護？林增熙醫師表示，不是每個第四期癌症的病危患者，都只能選擇安寧療護，而捨棄積極接受化學治療的機會。由於何杰金氏淋巴瘤採化學治療，大多有良好反應，整體治癒率可達八～九成以上，二來考量楊姓少年還年輕，不該悲觀放棄治療。於是醫師與重症醫療團隊攜手合作，選擇在加護病房積極施打化療藥物，雖然可能有潛在的感染高風險，但考量到有專業儀器隨時監測病情變化，當遇到緊急狀況就能立即採取急救措施。

楊姓少年在初次施打四種標準化療藥物後，心肺衰竭的病情已大有改善，更配合導入引流管及利尿劑等支持系療法，緩解器官積水、體內水腫的情形，短短兩天就轉回一般病房。接下來安排患者每隔兩週化療1次，連續六個月共做12次療程，透過正子攝影報告顯示療效達腫瘤完全緩解，出院後每兩個月定期回診抽血追蹤，降低復發的風險。

從鬼門關走一遭的楊姓少年開心地說，「從未想過人生會變成這樣，曾有人對我說恐怕活不過兩個月，如果一開始選擇就醫，就不會拖到這麼嚴重，遇到好醫師真的有差，現在能回歸正常生活真好。」接下來決定要繼續升學的楊姓少年，將更珍惜未來的每一天！

根據衛福部今年最新公布的106年癌症登記報告顯示，何杰金氏淋巴瘤在台灣的發生率較低，每年只有約兩百名的新病例，罹患族群多以15歲至34歲的年輕人，可能與自身體質、病毒感染有關。林增熙醫師建議，如果有出現頸部淋巴腫塊、體重莫名減輕，應盡速接受正規治療，尋求有經驗的血液腫瘤科醫師診治，才能真正對症治療。

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