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深層黃斑部病變 光動力藥物治療挽回視力
【華人健康網記者駱慧雯／台北報導】拯救新「視」界！1名50歲彭姓餐廳主廚因左眼視力模糊就醫，診斷為「多足型脈絡血管病變」，且左眼黃斑部積水嚴重到超過300微米厚度，初期接受眼內注射抗血管新生藥物治療，詎料，黃斑部水腫更加嚴重，且視力更退步至僅0.4，直到申請健保光動力治療，才讓完全緩解積水症狀，迄今追蹤2年都沒有復發跡象，視力亦恢復正常。
嚴重黃斑部病變 恐喪失中心視力
台中榮民總醫院眼科醫師許閔彥表示，早期乾性老年性黃斑部病變，常在黃斑部出現類似廢物堆積的疣性小斑（drusen）以及色素層病變，如果未積極治療，病程會惡化成為晚期的濕性老年性黃斑部病變，出現滲水或出血症狀，甚至長出新生血管，嚴重時眼睛視野看出去會出現塊狀黑點，遮住中心視線，最後演變為大片黑影而喪失中心視力。
多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變 搭配光動力治療效果更佳
根據醫學文獻資料，罹患老年性黃斑部病變的東方人中，約2成5到5成患者經進一步檢查，發現是發生在更深層脈絡膜的「多足型脈絡膜血管病變」（PCV），除了基本的眼內注射抗血管新生抗體之外，也可以搭配光動力治療，利用光感藥物在雷射光激化後產生的效應將不好的血管阻塞來達到抑制血管新生的作用，但實際是否適合光動力治療，還需做更詳細的檢查和評估。
值得一提的是，以往光動力治療的藥物在老年性黃斑部病變治療上不夠完美，而光動力治療需要光感藥物來進行，所以許閔彥醫師在多年前就與中興大學化學系賴秉杉教授合作開發新劑型光感藥物，目前研究已獲得國家科技部審查通過補助3年經費，且在動物的視網膜實驗上有初步成果。
另外，許閔彥醫師也與清華大學醫工所鄭兆珉教授合作開發新型前房液檢測晶片，將有助提升黃斑部病變的診斷率和治療效果。
看方格做黃斑部檢測 記得睜一隻眼閉一隻眼
許閔彥醫師表示，黃斑部病變常見於50歲以上的中老年人，是導致老年族群失明的最主要原因。若民眾發現觀看物體時出現扭曲、變形，或是視野中央出現黑影，甚至是整個視野中央都模糊了，就是嚴重黃斑部病變的前兆，應該立即就醫並接受積極治療。
目前最簡單自我檢測黃斑部病變的方法是看阿姆斯勒方格表（Amsler grid），正常人看線條不會有歪曲的現象，但是老年性黃斑部患者會發現某線條或某個區域是歪曲或上浮下沈的。許閔彥醫師提醒，一般來說，當一隻眼睛出問題，還有另一隻健康的眼睛可以輔助視力，因此民眾在自我檢測眼睛時必須兩眼分開檢測，一個一個眼睛分開看東西，只要單眼有一點點不舒服，都應儘快諮詢醫師，才能早期發現早期治療。
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