混打「抗Delta保護力」狂勝雙AZ？羅一鈞：無需如此悲觀

台大醫院今（19）日公布AZ與莫德納混打研究的期中報告，於今年6至8月收案400人進行追蹤，結果顯示無論是IgG抗體或者對抗變異株的中和抗體效價，混打都比打2劑AZ效果還要好，且面對國際主要流行的Delta變異株，混打或2劑mRNA保護力幾乎達100%，但2劑AZ只有10至20%。對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今指出，台大使用的AZ+AZ是以間隔4週的方式分組，但國內大部分民眾都間隔8週以上才接種第2劑，認為無需如此悲觀，並強調副作用的發生比例仍以混打較高，在此中間提醒民眾做權衡取捨。

羅一鈞今指出，台大公布的結果是用中和抗體的力架超過1比40，來作為它所提供保護力的眾多指標中的一項，若以這樣來切，每組100人中，若第14天或第28天的數字都有超過1比40，列在分子當中，全部人都有，當然就會呈現百分之百的情況。

但羅一鈞提醒，疫苗保護力不是只看抗體力架，也要看真實世界中追蹤後續確診的情形，且因為變異株會有所不同，隨著時間保護力也可能會下降，呼籲外界不要用單一切點和指標來看待保護力，指這只是眾多保護力中的一項供參考。

羅一鈞也提醒，台大所使用的AZ+AZ是用間隔4週的方式來分組，但真實世界裡國內大部分民眾和他一樣，大多間隔8週、10週甚至12週以上才接種第2劑，以國外經驗來看，間隔拉長後，保護力不管是抗體或細胞免疫的部分，都可能比4週來的更好，因此認為不需要如此悲觀。他也提及張上淳上午也補充，真實世界中觀察到的AZ+AZ，對重症、住院或死亡等情況的保護效果也都算不錯。

但考量究竟是否需要混打？還是要維持AZ +AZ？羅一鈞認為應同步考量包括保護力、抗體濃度及副作用的部分，尤其台大報告也顯示，副作用發生的比例仍以混打稍微高一點，儘管並不嚴重，只有輕度到中度，但副作用的發生率確實比AZ +AZ高，認為民眾可自行權衡取捨副作用和效果。

指揮官陳時中也說，終究是每種疫苗不管是2劑或混打，都各有其利弊，大家聽完相關訊息後再做最好選擇。

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