減災為重 專家促擴大匡列接觸者

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因應機師確診及新北幼兒園群聚,政府傳送110萬則簡訊,提醒民眾與確診者有重疊足跡,三重篩檢站7日出現大批民眾前來快篩。(郭吉銓攝)
因應機師確診及新北幼兒園群聚,政府傳送110萬則簡訊,提醒民眾與確診者有重疊足跡,三重篩檢站7日出現大批民眾前來快篩。(郭吉銓攝)

幼兒園群聚累計16人確診,定序結果指向印度變異株(Delta)。面對Delta入侵,專家建議對PCR陰性的家長加驗抗體,找出感染源,同時也呼籲,圍堵已不太可能,要思考減災,密切接觸者定義須被打破,只要與個案待在同一環境,不論接觸多久都應接受採檢。

中國附醫感染管制中心副院長黃高彬說,幼兒園教師8月下旬發病,原看來傾向英國變異株(Alpha),不過幼兒ACE2受體少,病毒不易附著,Ct值一般不低,加上確診人數增長快,從傳播力來看,Delta可能性較高。

台大兒童醫院院長黃立民表示,幼兒染疫症狀較輕,因和成人接觸密切,是家戶內傳染的主要貢獻者。林口長庚醫院副院長邱政洵說,幼兒病毒負載率和大人不同,Ct值高不代表沒傳染力,若玩樂時沒戴口罩,環境亦可能受汙染,經常扮演傳播者角色。

黃立民分析,此群聚有2可能,1是老師染疫再傳幼兒,2是幼兒染疫再傳老師和幼兒,釐清傳染途徑應從家長著手,對PCR陰性者加驗抗體,找到的較早感染者可能就是傳染鏈的源頭。不過指揮中心回應,仍只會對確診者加驗抗體。

面對Delta入侵,黃高彬認為圍堵已不太可能,應思考減災,而減災須擴大匡列接觸者,因此密切接觸者定義須被打破。只要與確診者在1.5公尺內接觸或同處一個環境,不論接觸多久都應採檢。若超過1.5公尺,但處在同一密閉空間,也應匡列採檢。

黃高彬說,此次Delta疫情多發生在年輕人,醫療衝擊不會像5月那麼大,呼吸器的使用會少一點,但檢疫所需求會提高。目前專責病房仍有8成空床,而檢疫所因家人可一起隔離,量能還夠。未來若疫情演變成每日至少10人找不到感染源,則要考慮升回3級。