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減重手術前，必須節食嗎？破解減重手術5大迷思
【華人健康網記者張世傑／台北報導】病態型肥胖常以減重手術作為治療手段，以美國的統計資料為例，減重手術後30天內是手術併發症最容易發生的期間，比例約在2-4%之間，如果可以將併發症比例降至1%以下，就可以說是相當好的手術成績。
義大醫院國際代謝及減重手術中心，自2016年4月起率先引進歐美先進國家減重手術團隊照顧模式，採用醫療團隊分工合作模式，特別重視手術前完整評估、微創手術技巧，以及手術後疼痛緩解，大幅降低減重手術後併發症風險的發生。
減重手術前 先評估身心狀況
義大醫院外科部蔡明憲部長指出，減重手術主要目的並不是要有苗條的身材，而是藉由手術方式讓身體更健康，同時應該依照病人的身心狀況與生活飲食習慣等眾多因素考量，來選擇適合的手術，而選擇優良的醫師與團隊則是成功的關鍵。在義大醫院該中心接受減重手術的個案，95%以上都可以在術後48小時之內順利平安出院。
減重微創手術 降低併發症風險
蔡明憲部長分享案例說，義大減重團隊於今年年初成功利用微創手術診治1名10年前接受胃繞道手術的57歲貨運司機，第1次手術後雖然成功減重，但是數年後開始出現進食後上腹疼痛，並且有嚴重嘔吐的現象。
經由原本幫他手術的醫師診察後，判斷為腸沾黏所造成的腸道阻塞，因此在1年多之前接受第2次手術，將腸沾黏剝離。詎料，今年年初，同樣的腹痛嘔吐症狀又找上他，甚至症狀比之前還嚴重，讓患者苦不堪言。
之後，患者接受第3次手術，手術中發現原本沾黏的腸道再度沾黏，並且扭轉了90度，致使腸道蠕動不順，引發腸阻塞。這次手術，醫療團隊以微創手術方式細心的將沾黏處剝離，並且將腸道扭轉處重新接通，最後再放置入具有減少沾黏以及促進腸道傷口修復功能的生物制劑。
手術後，個案恢復良好，不到1個星期就順利出院而且恢復工作，到現在追蹤超過8個月沒有任何腸阻塞復發的現象。
蔡明憲部長強調，有些病人擔心有關手術的併發症的問題，因此常常猶豫不決，就算體重已經讓他百病叢生，或是生活品質極差，仍然無法下定決心接受手術。
減重手術5大迷思
迷思1.手術後多久可以恢復上班？
● 術後住院天數一般約為2至3天；由於術後前3周須注意水分攝取、調整飲食內容及蛋白質攝取，一般不建議這時期進行工作。一旦飲食及生活作息恢復正常，即可恢復工作。
迷思2.手術後可以運動嗎？何時可以運動？
● 建議術後第1天即可恢復下床活動，先由簡單的步行做起，再逐步增加活動量。術後約1至2個月即可進行較高強度的運動。
迷思3.患有糖尿病，減重手術的風險是否較高？
● 糖尿病的確會增加手術風險，但是經由適當的減重手術治療後，大部分肥胖病人的糖尿病均會獲得某種程度的改善。
迷思4.減重手術後，可以懷孕嗎？
● 減重手術被認為可以改善某些婦女因肥胖引起的不孕問題。因肥胖而有生育問題的婦女，可能會在減重手術數年後開始定期排卵。然而在手術後18個月內，婦女應避免懷孕。
迷思5.減重手術前，必須節食嗎？
● 是的。建議病人在手術前2-3周開始節食(流質飲食並且將熱量攝取限制在每日800大卡)。其原因為減少肝臟體積和腹部脂肪的堆積。這有助於在手術過程中的安全。
總之，目前減重手術因為微創技術的進步已經變得非常安全，恢復極快，通常1周後就能回到工作崗位正常生活。而手術引起的死亡率，在有經驗的醫師與團隊手上是低於0.1%的，這甚至比闌尾炎手術的死亡率低，肥胖族群大可放心。
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