溫差大心梗患者多 醫:一周暴增三倍

早晚溫差大,心血管疾病患者要特別注意。心臟科醫師就發現最近心肌梗塞的病人突然變多,一禮拜就收治了十位病患,比起之前多了三倍。通常檢查要看清楚心臟冠狀動脈的健康狀況,可以透過心導管檢查,一旦發現有血栓,也能立刻治療。

醫師表示近日心肌梗塞病人突然增加三倍。(圖/東森新聞)
醫師表示近日心肌梗塞病人突然增加三倍。(圖/東森新聞)

臺安醫院心臟內科主任林謂文:「它堵在這裡,血液就流不下去。」個案喘不過氣才緊急送醫,心跳只剩每分鐘20幾下,這是臺安醫院心臟內科一周來收治的心肌梗塞案例之一。近期天氣轉涼冷,這樣的患者更是暴增了三倍。

臺安醫院心臟內科主任林謂文:「最近收治的這一兩個禮拜,我們發現說以往一個禮拜大概一、兩位的患者,甚至到三位的患者,現在可能快十位了。因為會冷所以我們血管會收縮,會藉由交感神經的刺激讓血管收縮,血壓就會上升,心跳就會變快,萬一血管急遽收縮,天氣冷,血壓突然變高的話,會讓脂肪斑塊產生破裂的現象,產生的血栓就堵住原本已經狹窄的管腔。心臟血管的管腔一旦受到阻塞的話,就變成血流沒辦法持續供應心臟肌肉細胞。

血壓突然變高的話,產生的血栓就會堵住原本已經狹窄的管腔,造成血流無法正常供應。(圖/東森新聞)
血壓突然變高的話,產生的血栓就會堵住原本已經狹窄的管腔,造成血流無法正常供應。(圖/東森新聞)

心肌梗塞的患者要知道自己血管阻塞的嚴不嚴重,可以做心導管檢查,今天帶大家直擊整個檢查過程。

從手部動脈放進導管 ,勾住冠狀動脈口打入顯影劑看血流狀況,左邊的冠狀動脈沒問題,換到右側發現有兩處阻塞。臺安醫院心臟內科主任林謂文:「原來的血管有堵塞,在末梢的地方有阻塞。」

血管幾乎細到看不見,這就是心肌梗塞的前兆。再繼續惡化下去,會導致心肌缺乏氧氣和養分而受損,嚴重的話可能猝死。

患者原本只是心絞痛檢查,一發現有問題直接動手術,先用氣球撐開阻塞的血管,再放置心臟支架讓血流恢復順暢。

臺安醫院心臟內科主任林謂文:「時間就是肌肉,這是我們心臟科醫師常在講的,你只要時間一延長一分鐘、一秒鐘,他的肌肉就會多流失一分鐘、一秒鐘,所以要在盡可能的最短的時間內把這個血管打通。你的胸口像是重石壓住,壓得你喘不過氣來,心臟病發的病人第一個反應會搥自己的胸口、會搥心肝,比較嚴重的心肌梗塞甚至會有轉移痛、反射痛、輻射痛等等,可能胸口會痛到你的左邊的地方,像是左邊的肩頰骨、左邊的鎖骨,或是左邊手臂的地方內側,甚至有的人會往上延伸到我的頸部,甚至我的下巴、牙齦都有可能,有的人也會前胸痛到後背。」如果出現這些疼痛持續五分鐘以上,就是血管正在發出警訊,要立刻就醫。

心肌梗塞可能會出現轉移痛的情況。(圖/東森新聞)
心肌梗塞可能會出現轉移痛的情況。(圖/東森新聞)

國泰健康管理預防醫學部長陳皇光:「劇烈疼痛或者你不疼痛也沒有重壓感,就覺得很喘,覺得氣有點吸不上來,合併有冒冷汗的現象,這是最常見的心肌梗塞現象。」

臺安醫院心臟內科主任林謂文:「要讓病人絕對安靜,注意一點病人的意識,你周遭的人倒下來如果心肌梗塞,你不要去壓他、不要去動他,你要先確定他有沒有反應。」

網路上心肌梗塞拍打手臂的急救方法絕對行不通,重點還是要讓患者保持冷靜 ,在最短的時間內尋求專業醫師的急救。

(封面圖/東森新聞)

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