滋骨補鈣，強肌補D3

「骨鬆最怕發生骨折，而骨折的發生多與跌倒有關，大部分跌倒事件與肌力、關節有關。」骨鬆、肌少、關節，看起來是三件事，其實是緊密相關的一件事！

骨鬆肌少關節防治學會理事長、基隆長庚醫院婦產科教授陳芳萍指出，近年來國際醫學界努力防治骨鬆，但結果卻顯示，60歲以上者，骨折並沒有顯著下降，原因之一是治療有待加強。歐盟統計發現，2010年被認為處於骨質疏鬆性骨折高風險的近2,130萬人中，高達1,230萬人未接受治療。

骨鬆高危險群多，成立台灣骨鬆肌少關節防治學會

值得注意的是，骨折最常發生在骨鬆前期的骨質流失階段，多因跌倒造成，而跌倒又和肌力強弱、關節靈活度有關。從擔任更年期醫學會、骨質疏鬆症學會理事長至今，陳芳萍積極投入社區衛教宣導，針對骨鬆問題曾在國健署支持下，耗時1年跑遍全台，累積70多場、近5千人次的活動記錄。

分析資料發現，「台灣骨鬆高危險群還真多！」這正是「骨鬆肌少關節防治學會」成立的重要原因。陳芳萍表示：「希望召集跨專業，包括家醫、復健、營養等領域的專家加入，深入社區宣導、推廣正確觀念，進而提出篩檢工具、介入對策。」

深入社區，貼近民眾需求

目前已深入基隆鄉里，以65歲以上的社區居民為對象，平均一個月篩檢約300多人次，更提出「介入計畫」。每場活動統計，約有60%以上的人有骨鬆疑慮，但因為資源有限，只能鎖定其中的高危險群提供門診服務；回診人數中，8成有骨鬆，其中部分合併肌少問題，需進行肌力訓練，而確診病人中高達9成願意參與後續的治療計畫。

陳芳萍表示，感謝基隆長庚的復健師願意參與，現在正集思廣義想設計一套「生活化的復健」，未來更希望規畫出模範社區，整合復健、運動、飲食等健康指導，真正落實「在地養老」。

陳芳萍認為，骨鬆、肌少、關節退化，雖然是老化現象，但若能做好早期預防、及時篩檢治療，就能延緩發生。

補鈣補D3，滋骨強肌

骨鬆民眾都知道要「補鈣」，但如何才能補對鈣？肌少又該如何預防？陳芳萍強調，滋骨「補鈣」，強肌「補維生素D3」，有幾點注意事項：

1補到剛剛好

根據國健署調查，65歲以上國人平均1天鈣質攝取量為600毫克，遠低於國際建議的1200毫克，除非特別注意飲食，一般每天需額外補充500～600毫克，鈣片單顆劑量多在500毫克以內，一次補充太多無法充分吸收，只會增加身體代謝負擔，建議分早晚兩次補充。

2鈣+維生素D3效果好

維生素D可透過陽光照射而來，但還需要藉由肝、腎作用才形成活性維生素D。活性維生素D能幫助鈣吸收，更能強化肌肉發展，達到滋骨與強肌。骨鬆學會建議每日攝取800國際單位維生素Ｄ，但7成以上中老年人攝取不足，需要額外補充添加維生素D的鈣片，減少骨鬆、跌倒及骨折的風險。

至於鈣片該如何選擇？民眾常關心是否「天然尚好？」陳芳萍認為，不如選擇知名廠牌、藥品級產品，成分來源、劑量都比較可靠；此外，要注意用法，例如是否要飯後或嚼碎服用。

「老化無法避免，但可以努力做到健康老化。」世界衛生組織（WHO）已提出：骨骼肌肉關節是影響人類健康的第二大疾病，陳芳萍呼籲，想活到老、動到老，及時展開滋骨補鈣、強肌補D3的行動吧！

補鈣先看懂成分！

雖然都是「鈣」，但成分大不同，建議選擇含鈣量高、添加維生素D、藥品等級且副作用低的產品。

成分種類 碳酸鈣

用途 鈣質補充劑

優點 亦為制酸劑

注意事項

1易脹氣(CO2)

2會中和胃酸，降低鈣吸收

3老年人、孕婦、胃酸不足，易便祕者不建議使用

成分種類 磷酸鈣

用途 預防骨質疏鬆症

優點 最接近骨骼鈣成分

注意事項 腎衰竭病患不建議使用

成分種類 檸檬酸鈣

用途 洗腎病患專用鈣片

優點 吸收不受胃酸影響

注意事項

１須飯前服用

２鉛中毒風險

成分種類 醋酸鈣

用途 洗腎病患專用鈣片

優點 吸收不受胃酸影響

注意事項

1須飯中服用

2藥物含不良氣味