漲聲響起 健保費率要破5％

健保安全準備金明年將低於1個月，調漲費率已成定局。據估算，明年費率須調到5.79%才能達到財務平衡，相關人士指出，考量民眾接受度，此次費率不會漲足，有機會落在5.26%左右，也可能同時搭配部分負擔，或將總額成長率往下壓，只漲一點費率，讓財務問題多拖1年，待疫情結束再討論。

調漲後 每年恐多付864元

目前健保亦針對藥費、檢驗檢查及慢箋加收部分負擔進行討論，但在疫情期間是否能推成，還是未知數，衛福部、政院的態度會是關鍵。

全民健保1995年開辦，一般保險費費率兩度調漲，從4.25%調至5.17%。二代健保實施後，因加收補充保費，健保費二度調降至4.69%。明年費率若落在5.26%，以月薪4.2萬上班族為例，每月保費從591元增至663元，等於每月要多付約72元保費，相當1個便當的價格，1年下來要多付的保費約有864元。

相關人士指出，考量民眾接受度，明年費率有機會落在5.26%左右。另一項可能的方案，則是調費率的同時，將總額成長率往下壓，藉由控制支出來減少財務衝擊。此外，現亦傳出，政府也可能只漲一點費率，把財務問題往後拖，到疫苗問世、疫情結束，各界壓力趨緩再討論。

壓低總額成長率 減支出

陽明大學公衛所教授周穎政表示，醫療費用成長是因科技進展、人口老化，政府必須據此來調費率，若這次幅度小，2、3年後還要再調，幅度高，那可能就5、6年後再調。

淡江大學會計系副教授韓幸紋表示，若說現在有疫情不是好時機，再過幾年又要選舉，恐怕也不是好時機。

韓幸紋表示，費率漲幅不高，部分負擔勢必要搭配進行調整。不管藥費或是其他如慢箋的部分負擔，都須設定上限，才不會對民眾造成太大衝擊。若部分負擔收的多，對經濟弱勢的保護就必須有配套。她認為，調費率比推部分負擔重要，只是負擔60%的雇主會是大阻力，長遠來看，將雇主保費的計算方式與一般人脫鉤值得嘗試。

設定上限 降低民眾衝擊

周穎政則認為，部分負擔必須討論，但應和總額綁在一起，而不是總額協商完，才討論要不要推。部分負擔的重點不是改善財務，而是引導民眾做有價值的醫療，總額先訂了再推，那減少的醫療行為算在哪？部分負擔值得做，有空間做，但某方面也會減少風險保障，影響弱勢民眾的照顧，這些問題都需考量。

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