無、輕症居家照護「未吃新冠藥」 住院日額不理賠

目前超過37萬名確診者是無症狀或輕症,如果有保防疫險,因為沒住院居家照護,又沒使用新冠藥物的話,金管會說這樣就不會理賠,住院日額給付,本來能依照居家隔離天數請領,一天一千到三千元,但到底視訊看診後,醫師開清冠一號或感冒藥,算不算新冠藥,保險局說由業者決定。

圖/TVBS
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確診者李小姐:「但他不是開清冠一號,因為那個醫生說,清冠一號我吃了會拉肚子,他就開別的給我。」

確診者居家照護用視訊看診,和中醫師拿到水藥,放冰箱保存微波加熱後服用,但這藥不是清冠一號,未來是否能領到相關理賠,民眾有疑慮。

目前產壽險公會雖然同意以數位證明取代確診書,民眾能領到,定額確診給付例如3萬或5萬元,但申請住院日額理賠,就可能有爭議。

金管會保險局長施瓊華:「細節應該公會去決定,然後另外就是還是會看,他的處置用藥的結果來做判定,我想這個除了是遠距之外,還有一些是醫生診治的處置用藥。」

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防疫險理賠分三塊,包含匡列隔離確診和住院日額,前兩項固定金額給付,住院日額是依照累積天數理賠,每天一千到三千元,如果隔離十天就能領萬元起跳。

但多數人染疫,輕症咳嗽、流鼻水甚至無症狀,比例高達99.77%超過37萬人,居家照護沒住院,如果沒吃新冠藥物,就可能拿不到住院日額理賠,保險局強調要看有沒有醫療行為。

金管會保險局長施瓊華:「要判斷到居家照護,也是經過醫師的判斷,很多技術問題,其實我沒有辦法,幫業者去很細很細的回答,還是回到他們去討論。」

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目前治療新冠的抗病毒口服藥物有輝瑞和默沙東兩款,中藥方面有清冠一號淨冠方未來還有類清冠,但民眾如果只吃一般感冒藥算不算治療新冠,保險局說相關細節指引,交由保險公會決定,等於業者說了算,未來恐怕還會衍生不少問題。

《TVBS》提醒您:

因應新冠肺炎疫情,疾管署持續疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打:1922專線,或0800-001922。

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