照胃鏡揪出6種消化道疾病

(李佳珉)
旺報

一般人的胃部出現不適狀況後,醫師最常建議進行一種侵入式檢查──照胃鏡。又分為健保給付的傳統式內視鏡與自費無痛式內視鏡兩種。健保給付的插管不舒服度很高,檢者會噁心感甚至嘔吐;反之施以舒眠麻醉的自費方式一次要價3000元,也有部分人難以接受。透過胃鏡檢查,可以幫助查出6種消化道疾病。

●胃食道逆流:有胃酸過多、持續打嗝、氣喘、非心因性胸痛胸悶、吞嚥困難等症狀,顯示可能有胃液倒流進入了食道,進而刺激和損傷了食道。

●胃潰瘍:當上腹出現疼痛、腹脹感、噁心嘔吐的症狀,顯示可能胃部已經出現潰瘍與傷痕,透過胃鏡檢查能夠了解潰瘍情況。

●十二指腸潰瘍:與胃潰瘍症狀相似,以上腹部悶痛為主。其中有1/3患者疼痛會放射到背後,嚴重的病患常常睡到半夜會被痛醒,此外,也常合併一些如腹脹、嘔吐、打嗝等消化不良的症狀。胃鏡檢查可以穿越胃部最下方的幽門,進入長約24公分的十二指腸進行檢查。

●慢性胃炎:因為胃黏膜對酸的抵抗力降低,造成胃黏膜反覆發炎或糜爛出血的現象。而部份慢性胃炎則是由幽門螺旋桿菌所造成,除了用碳13尿素呼氣試驗之外,也可用胃鏡切片試劑來進行測試確診或透過胃鏡確認慢性胃炎的症狀,進行適當治療。

●食道癌:發現進食後食物的停滯感或吞嚥困難的狀況時可以進行胃鏡檢查,胃鏡是判別食道癌的良好鑑別工具,但無法透過胃鏡來判別食道癌的期別。但有些食道的腫塊或潰瘍也未必是癌細胞,可能是食道結核或是克羅恩式病。

●胃癌:胃鏡被公認為是診斷胃癌的最好方法,特別是在早期胃癌的診斷上。胃鏡檢查可以直接觀察到胃粘膜的病變,尤其對隆起、膨脹、潰瘍型病變可以清晰判別,還可同時進行組織採檢,以確定是否罹癌。

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