熟女不明原因喉痛、吞嚥困難、體重減輕 元凶竟是周周吃「生魚片」惹的禍！

記者陳書璿/綜合報導

一名40歲女愛吃生魚片，幾乎每週都會去日本料理餐廳大快朵頤。前不久開始覺得喉嚨緊緊的、隱隱作痛，口腔也有麻腫刺痛感，一度以為染上COVID-19，但快篩陰性，當成一般急性上呼吸道感染治療，數週後病症未減輕，反而更嚴重吞嚥困難、體重減輕，經做細菌培養診確為「慢性細菌感染性咽喉炎」，元凶是殺鮭氣單胞菌。

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元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建志接受《中華日報》採訪指出，殺鮭氣單胞菌是一種魚類傳染病，主要感染鱒魚及鮭魚，會先感染腎臟侵入紅血球，藉此躲避宿主免疫系統的攻擊，並利用血紅素中的鐵作為營養，在內孳生，病魚最後會全身腫脹，皮膚潰爛。若人類食用病魚，在未經熟食狀況下，特別是生魚片，病菌趁機感染口腔黏膜，逐漸擴散到咽喉及上方食道，成為廣泛性感染，若患者罹患糖尿病、肝病、癌症或營養不良，免疫力太差，很可能會繼續變成全身性感染，恐致命。

陳建志說，病人到診間描述喉嚨深處下方，好像有痰哽住，必須不斷地做出清喉嚨動作，久而久之，頸部前方肌肉也跟著緊繃，原以為是食道長腫瘤，但內視鏡檢查卻正常。進一步檢查，發現她的口腔黏膜、扁桃腺紅腫，有一點分泌物，採檢體做細菌培養，報告是殺鮭氣單胞菌，還好對於市面上所有抗生素均呈現感受性(無法抵抗抗生素)，此慢性細菌感染性咽喉炎在現今公共衛生進步的時代，頗為罕見。

他說，治療此病須給予適當抗生素，持續服用兩週，要一鼓作氣，不可隨便中斷，以免衍生抗藥性。需注意的是，胃食道逆流或上呼吸道過敏，會直接造成慢性咽喉炎，慢性鼻竇炎會以鼻涕倒流，不斷地刺激咽喉，誘發上咽縮肌反射，黏膜互相摩擦引起發炎，治療策略迥異，有類似病症者，宜正確就醫。