熟女非結石急性膽囊炎 相隔3年又復發

記者陳柏翰∕台北報導

1名40歲女性，3年前因有上腹疼痛超過6週就醫，當時檢查發現膽囊腫大，無膽結石，懷疑是急性膽囊炎，經治療後改善。然而，近期因右上腹疼痛難耐再次就醫，超音波又見膽囊腫大、膽汁濃稠，且膽汁出口阻塞無法順利流出，後續給予藥物止痛協助膽汁流出，並配合藥物預防膽結石的發生。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示，非結石急性膽囊炎約占所有急性膽囊炎病例的5-10%，以男性稍多，各年齡層皆可能發生，以40-50歲及80-90歲較常見。主要原因被認為是膽汁運動障礙，造成膽汁淤滯和膽汁成石性增加。好發於有膽囊炎家族史者、肥胖、快速減重者、經常斷食者、高血脂、正在接受高血脂治療者或是有相關疾病體質者及多產女性。

非結石急性膽囊炎的主因被認為是膽汁淤滯和膽汁成石性增加。常見症狀有疼痛發作超過30分鐘，且可能伴隨惡心、嘔吐感；且疼痛會向肩胛下區域輻射；常在半夜因疼痛被喚醒；也會在不同時間間隔出現復發。

患者在疼痛時照超音波可見膽囊明顯腫大，有時休息1-2小時後症狀會緩解，但未治療可能會反覆發作，嚴重個案會發生膽囊壁增厚、壞死及膽汁蓄膿，需緊急手術治療。