熟齡女甲狀腺亢進 2個月掉5公斤

40多歲女子,最近幾周有眼皮、腳浮腫的現象,體重在2個月內掉了5公斤,常感覺心悸,經確診為甲狀腺機能亢進,治療1個月後就恢復正常。醫師表示,當四肢、臉部出現浮腫時,很多人會擔心是腎臟出問題,但有很多因素都可能導致浮腫,甲狀腺機能亢進就是其一,提醒患者要少吃含碘量高的食物,如海帶、紫菜等,避免菸、酒,少喝含咖啡因飲料。

書田診所家醫科主任醫師何一成表示,一般人常以為身體出現浮腫就是腎臟問題,其實會造成浮腫的原因有很多,如充血性心臟衰竭、腎病症候群、急慢性腎臟病、肝硬化、甲狀腺功能異常及靜脈阻塞等。甲狀腺功能減退多數會造成浮腫,而甲狀腺功能亢進少數也會造成浮腫,可能是影響甲狀腺功能的自體抗體刺激了皮下會吸水的黏多醣的製造。

而腎功能下降會造成浮腫,其評估腎功能則要靠抽血檢驗。何一成說,腎絲球過濾率是臨床驗血評估腎功能的方法,造成數值降低的原因有急慢性腎臟病、甲狀腺功能減退等。數值偏高的原因則有甲狀腺機能亢進、糖尿病腎病變初期、多囊性腎病、驗血前高蛋白飲食、懷孕及肥胖等。腎絲球過濾率過低或過高都是不正常的,應查明原因加以治療。

何一成表示,甲狀腺亢進常見症狀有心悸、手抖、體重下降、肌肉無力、怕熱容易流汗、甲狀腺腫大、緊張、失眠、凸眼、掉髮、女性月經不規則等。治療方式包括藥物、放射碘、手術等。患者日常生活要注意少吃含碘量高的食物,也要避免菸、酒,少喝含咖啡因飲料。若採藥物治療,應按時服藥追蹤,勿自行停藥或調整藥量;由於甲狀腺分泌會改變的,即使治療後數值恢復正常,仍須定期回診追蹤。