爆本土病例 防疫策略在哪

高明見
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(圖/本報系資料照片)
(圖/本報系資料照片)

近期英國的新冠肺炎疫情轉為嚴峻,該國衛生當局發現感染變異株病例急速增加,其傳播力可能較原病毒株增加7成;要特別關注的是該變異病毒株的致死率與傳染力有無快速攀升。若致死率沒有升高,傳染力增加,顯示病毒正朝更適宜的生存環境而演化,未來有可能朝向「流感化」的走向,而非像是SARS病毒的高致死率而提早讓疫情結束。但新冠肺炎病毒不斷變異,可能也會讓國外已經開始施打的疫苗預防效果降低,需不斷監測疫情的未來走向與病毒演化趨勢。

由於美國感恩節前後,天空布滿密密麻麻的航班,顯示該國民眾「報復性過節」的心態,在節後而增加的群聚感染,已呈現在節節攀升的新增病例數。此次英國耶誕節前的疫情警報提升等級,已有大批民眾逃離倫敦等大城市;而在邊境封鎖方面,已有多個歐洲國家與印度、加拿大、香港等地都宣布暫時禁止英國航班入境,由於我國的邊境管制大致是依靠檢疫14天來處理,是否應隨疫情變化而調整邊境管制,應有更臨機應變的調整方式。

台灣已連續253天無本土病例,因案771的出現而破功。但案771的出現,是因為案765的外國籍機師傳染給案771。而更早之前案765,在航空器內傳染給案760與案766,此為我國第一起航空器內的傳染,其態樣可能如同磐石艦案的傳染型態相似。由於我國尚未開打疫苗,國際航線的船班、航班,其工作人員的隔離條件、檢疫期長短,將來都應隨著疫情的升降溫,還有他國疫苗的開打,而有所調整。例如現行機師3天檢疫的規定,已讓貨機組員們面臨無限輪迴的隔離,若改回14天,人力調度會出現問題;但若是維持現行3天的檢疫期間,能否對於「無感症狀」,還有「新近感染」的個案篩檢出新增病患加以隔離,都不無疑問,有待更進一步的研究與調整防疫相關規定。

新冠肺炎疫情已經肆虐將近1年,疫情的反覆加劇讓人心惶惶,既然國外疫苗已經問世,相信黎明曙光就不會太遠。但由於國內承平日子已經過得習慣,民眾雖會聽從政府指示乖乖戴上口罩,但防疫心態時有鬆懈,大規模的群聚活動仍是舞照跳、馬照跑。反之,若是嚴格遵照中央流行疫情指揮中心的防疫規定,應不太會出現本土案例。

台灣對於大規模防疫作戰演練,多半只停留在口罩國家隊的口罩生產與分配策略,對於急重症、輕症分流醫治,維持醫療人員的治療量能,比較沒有演練的機會。加上對於疫苗國家隊、特效藥國家隊的扶持策略,還有疫苗的國外採購策略,衛生官員心裡都沒有個譜,令人擔憂在乍暖還寒的冬夜裡,台灣民眾期盼解禁的心究竟要盼到何時?(作者為國立台灣大學醫學院名譽教授)