爆炸死或肺病死?70例說明風險難料

·5 分鐘 (閱讀時間)

若從2018年5月首次出現因使用電子煙爆炸不治的案例起算,截至2020年2月,光是美國各州就已累計68件使用電子煙後導致EVALI病症(electronic cigarette or vaping product use associated lung injury-電子煙產品使用引起的肺部損傷)而致死案例,以及2件因裝置爆炸而致死案例,在電子煙產品仍持續號稱改良、推陳出新的短短兩年間,就已伴隨諸多使用者因不同原因導致火災、重傷、重病甚至生命消逝,而如今關鍵問題就在於…如此不幸意外,確定不會再有下一位了嗎?

[替您抓重點]

電子煙可能爆炸導致火災、燒燙傷、死亡

  • 2015到2017年間統計,美國因電子煙起火爆炸造成燒燙傷前往急診人數是 2,035人。調查並直指該統計數字可能還是「遠遠的低估」…

  • 2018年5月美國CNN報導首起電子煙爆炸死亡案例,死因為電子煙爆炸解體的零件造成的頭部創傷。

  • 2018年9月美國ABC13報導電子煙放在腿部口袋中未使用卻突然爆炸,導致三級燒傷送醫。

  • 2019年2月BBC報導美國一起筆形電子煙電池爆炸,碎片刺入面、頸部的動脈血管,兩天後傷者不治。

資料來源:《Electronic cigarette explosion and burn injuries, US Emergency Departments 2015–2017》,2018年https://tobaccocontrol.bmj.com/content/28/4/472

資料來源:CNN「Florida man dies in e-cigarette explosion, police say」https://edition.cnn.com/2018/05/15/health/electronic-cigarette-explosion-death-bn/index.html

資料來源:abc13「Fort Worth man suffers 3rd degree burns after e-cigarette explodes in his pocket」https://abc13.com/4284661/?sf197997237=1

資料來源:BBC「電子煙電池爆炸 美國青年斃命 安全引關注」https://www.bbc.com/zhongwen/trad/science-47153847

使用電子煙可能導致肺傷害、死亡

  • 2019年10月美國疾病管制署(CDC)將當時使用電子煙導致肺損傷、致死的神祕肺病正式命名為「EVALI」,此時全美已在49 個州發現 1,299 例,並且已有26例死亡。

  • 2019年12月已掌握致病的核心物質,應是電子煙中的「維生素E醋酸鹽」,但可能並非是唯一有疑慮添加物。在歷經數月調查,美國疾病管制署(CDC)終於替「EVALI」病因找到前述解釋。

  • 美國疾病管制署(CDC)的最新統計數據顯示,2020年2月「EVALI」已成為美國在新冠肺炎盛行前的公共健康危機,在50個州共提報2,807例,並且已有68例死亡,住院及死亡案例多數為男性,年齡層以18至34歲居多。另,依美國加州公共衛生署(California Department of Public Health)統計數據,228名住院患者中,30%需要呼吸器維持生命

資料來源:Slash Gear「CDC names vaping lung injury EVALI, offers precise case numbers」https://www.slashgear.com/cdc-names-vaping-lung-injury-evali-offers-precise-case-numbers-14595379/

資料來源:florence health「CDC Releases New Guidelines for Treating Suspected, Vaping-Related Lung Injury」https://www.florence-health.com/latest-news/cdc-releases-new-guidelines-for-treating-suspected-vaping-related-lung-injury/

資料來源:the New England Journal of Medicine《Vitamin E Acetate in Bronchoalveolar-Lavage Fluid Associated with EVALI》https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1916433

資料來源:CDC「Outbreak of Lung Injury Associated with the Use of E-Cigarette, or Vaping, Products」https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/severe-lung-disease.html#latest-information

資料來源:California Department of Public Health「Vaping Associated Lung Injury (EVALI)」https://www.cdph.ca.gov/Programs/CCDPHP/Pages/Vaping-Health-Advisory.aspx

歐美皆有特殊病例 致命風險尚有待確認

對於因使用電子煙所導致的大量EVALI病症,普遍也在癮君子話題間出現…「只要避開含有四氫大麻酚或是維生素E醋酸鹽成分的煙油,就不會有罹患EVALI病症的機會了。」等見解。

然而在醫界觀察部份零星病例,以及往回追溯電子煙致病之病歷資料時,卻發現了不少尚待進一步確認病因的情況,例如有:

  • 早在美國EVALI病症發生以前,就已有數10篇與使用電子煙相關之肺傷害文獻,最早甚至可以追溯到2012年。

  • 在EVALI病症盛行期間,歐洲首例因使用電子煙身亡案例中,該名青少年所用的電子煙油中並不含維生素E醋酸鹽。

  • 在EVALI病症盛行期間,墨西哥曾報導一名31歲男性在使用電子煙後竟同時發生肺傷害、癲癇及腎衰竭等嚴重病症。

也就如同美國疾病管制署(CDC)先前所言,電子煙中的「維生素E醋酸鹽」雖然是導致EVALI病症的核心物質,但可能並非是唯一有疑慮添加物。對於電子煙的健康危害,依然需要更多的研究驗證工作,所以面對未知的風險威脅,癮君子使用電子煙前更該多想想了。

資料來源:《Fatal e-cigarette or vaping associated lung injury (EVALI): a first case report in Europe》https://erj.ersjournals.com/content/early/2020/03/17/13993003.00077-2020.long

資料來源:《A patient from Mexico with vaping-associated lung injury,seizures and renal failure》https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6915431/pdf/TID-17-91.pdf

國民健康署 廣告/經費由菸捐支應
【延伸閱讀】加重新冠肺炎罹患?研究顯示有關聯
【新聞專題】贏得人緣和健康 專家提醒別碰這個