爬1層樓喘3次 置換主動脈瓣膜改善

記者傅希堯∕台北報導

81歲的黃先生，原爬一層樓得停下來喘3次，自費100餘萬在台北榮總做了新型主動脈瓣膜置換手術後，現在一次爬2層樓都不是問題。台北榮總心臟血管科主任張效煌9日指出，榮總已執行100餘例有不需要心臟停止跳動，且只要局部麻醉就可置換動脈瓣膜的手術，且成功率與世界一流醫院相彷。

台北榮總表示，81歲的黃先生，日常活動時容易呼吸喘，因症狀嚴重就醫；68歲胡女士，曾接受腎移植，因移植腎再衰竭，後又規則洗腎超過10年，因有心律不整症狀，經由心臟超音波檢發現主動脈瓣膜狹窄，兩位病人接受經導管主動脈瓣膜置換手術後順利康復出院。

台北榮總心臟科主任陳嬰華表示，主動脈瓣膜鈣化是一種不可逆的退化疾病，尤其是洗腎病患及三高病患鈣化速度較一般人更快，洗腎病患死亡原因第一名就是心臟病，當主動脈瓣膜張開面積小於1平方公分時就應進行人工瓣膜替換手術，否則病人隨時都有猝死的風險。

張效煌指出，嚴重的主動脈瓣膜狹窄恐致命，如發現家中長輩出現胸悶、昏厥等現象，應盡速就醫檢查，對於無法接受傳統開胸手術的病人，可選擇傷口小、低侵入性，且併發症發生率極低的「經導管主動脈瓣膜置換手術」。

張效煌指出，台北榮總在99年引進新型主動脈瓣膜置換術；102年首創以局部麻醉進行手術，陸續開創6種不同手術途徑治療患者，第1位進行手術的病患已存活超過10年，近5年來，術後30天存活率99%，高於世界平均值97.5%。目前健保對這種新型療法給付有相當嚴格限制，只有完全無法使用傳統心臟手術的病患才能符合給付條件，胡女士及黃先生皆自費進行手術。