爸媽必學!醫籲:兒童心臟停止進行CPR,救活率倍增!

KingNet國家網路醫藥 黃慧玫

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/長庚醫院兒少保護中心暨林口長庚兒童一般科主任 李嶸、長庚醫院兒科急診主治醫師 吳昌騰

新聞報導中,常看到醫院急診室中,有家長抱著軟癱的孩童入院,神情慌張地尋求醫謢人員「快救救我的小孩」!直到衝進兒童急診,才交由專業醫護團隊接手急救的畫面。

林口長庚兒童一般科主任李嶸表示,幼童發生意外導致心跳呼吸停止憾事頻傳,這些孩童常因缺氧超過5分鐘,錯失黃金急救時間,部分已無力回天,有些則造成神經受損,留下嚴重後遺症,令人感到萬分不捨與痛心。

因此,為找出兒童到院前心臟停止(OHCA Out-of-hospital cardiac arrest)原因,以及改善幼童到院前、到院後的醫療照護計畫,以提高兒童存活率,林口長庚醫院進行院內兒童到院前心臟停止的回顧研究,研究結果並已於今年5月刊登在國際知名期刊「科學報告(scientific Report)」。

研究發現,平均每個月約有1.5例兒童到院前心臟停止,有高達76%兒童心臟停止是發生在家裡或住所。到院前心臟停止的原因,有54%是因為呼吸道窒息導致,原因包括兒童猝死(30%)、嗆到(9.8%)、溺水(3.3%)、火災(2%)等。

研究同時發現,如意外發生當下能優先為孩童施行心肺復甦術(CPR),再經醫院急救後恢復持續自發心跳率為60%;而直接將孩子送至急診,搶救後恢復持續自發心跳率僅為32%,顯示即時有效的CPR可增加孩童救活率高達1倍。

但很可惜的是,研究顯示,國內僅有10%兒童到院前心臟停止個案接受即時心肺復甦術,遠低於國外的35%。他呼籲,千萬不要遲疑或害怕替心臟停止的兒童施做即時心肺復甦術。

李嶸認為,對兒童急救技術的不熟悉,是造成家長與照顧者不敢替兒童施做即時心肺復甦術的主因,因此,長庚兒少保護中心成立「兒童心肺復甦術教學團隊」,負責教導訓練民眾或團體學會施行兒童心肺復甦術。

長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰指出,很多父母擔心即時心肺復甦術會壓斷胸骨傷了孩子,但事實上,「早一秒急救,增一分存活」,不做即時心肺復甦術恐怕連命都救不回來。

成人與兒童的心肺復甦術口訣都為「叫、叫、C、A、B」。

先呼「叫」患者,確認意識;確認失去意識,接著大聲呼「叫」(救),並撥打119;等待救護車的同時,反覆進行C(胸部按壓compressions)、A(暢通呼吸道airway)、B(人工呼吸breaths)。

與成人版心肺復甦術的不同之處,兒童版只要用2根手指頭按壓即可。

位置同樣是兩乳連線的胸骨下方,並以兩拇指「每按30下、口對口吹2口氣」的模式循環,每分鐘100到120下,深度約三分之一胸廓高(1歲以下約4公分、1歲以上不超過5公分),以「快快壓、用力壓、不間斷」做就對了。

吳昌騰提醒,心肺復甦術要立刻開始施作,而且要盡可能持續進行,即使中斷也不超過10秒以上,循環直到患者有意識能正常呼吸,或救護人員到場接手為止。



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