牙齒抽過神經就沒事？1年後竟長這東西

有民眾因牙齦長牙包至醫院求診，醫師診斷發現，牙齒已經抽過神經，但牙齒神經管內尚有殘餘的細菌，且牙齒再蛀牙、沒有進行很好的填補，造成細菌跟著口水再跑進神經管，進而擴散到牙根外的顎骨，細菌再沿著顎骨侵蝕到外面的牙齦，X光片上顯示牙根有陰影，確診為牙根膿腫，即是俗稱的牙包。

奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師郭祉吟表示，臨床上常常看到病患牙齦上長牙包而求診，但大部分的病患不一定會疼痛，或者是疼痛時有時無，有些甚至會牙痛，但幾天後就沒事了。

▲牙齦長出牙包且神經發炎壞死。（圖／奇美醫學中心提供）

郭祉吟說，這類病患常常在診所檢查後，發現X光片上在牙根有陰影，或者是病人突然發現長出牙包，因而被轉診到醫院，進行根管治療再治療。

大部分病患都認為，已經抽過神經，就再也不需要抽神經，也不會再有問題，郭祉吟表示，其實抽神經只是一個通俗的說法，正式名稱是「根管治療」。牙齒根管是牙齒中一個軟組織的管道，連接牙齒內部跟牙根外部顎骨裡的神經血管系統，因此在牙齒根管中不只有神經而已，還有血管及其他組織。

郭祉吟強調，成功的根管治療不只是把神經抽掉而已，同時還要把管道內部做徹底的消毒，讓細菌量減到最低，甚至到無菌狀態。

▲牙齒根管中不只有神經而已，還有血管及其他組織。（圖／奇美醫學中心提供）

最重要的是，要確保牙齒蛀牙和治療開口有緊密的封填，也就是管道開口的密封性要夠好，否則根管內的殘餘細菌沿著向下孳生到牙根底部往骨頭擴散，就會開始侵蝕牙根周圍的骨頭，而在X光檢查下會發現牙根出現一圈黑影。

絕大多數需要根管再治療的原因，包括初次根管治療沒有在牙科橡皮障隔絕口水汙染下操作，導致根管內細菌無法徹底清潔；其次，牙齒牙冠沒有做好緻密的封填或是品質良好的假牙，導致口腔內的細菌再次滲透進入根管系統內，而導致管道內再次感染。

▲使用牙科橡皮障進行根管治療。（圖／奇美醫學中心提供）

郭祉吟說，一個品質良好、在牙科橡皮帳隔離下，操作完整的根管治療以及治療後完整封填的牙冠，不但會使牙包消失，也會讓被破壞的骨頭癒合。

郭祉吟表示，牙齒有問題就要儘快就診，不要以為不痛就沒事了，定期做牙科檢查也可儘早發現問題，不要等到牙根外的顎骨被破壞，長出牙包才尋求治療。

更多 NOWnews 今日新聞 報導
發行18年的府城觀光護照確定停刊 民眾不捨
端午連假去哪兒玩？台南芒果輕旅行正夯
和人類症狀相似！東京大學研究：倉鼠可感染新冠病毒

今日最夯新聞流量前3名
「血本無歸」股價30多元變2毛
狂政見「台灣回歸祖國日本」
武嶺驚見！肩扛新娘 崖邊拍照

更多新聞報導
寶可夢阿伯究級進化 手機總數量曝光
台南驚見「移動式神壇」 裝備超狂
氣功師建議「節食70天」能治病 他練到第54天竟身亡
1人1分鐘1萬台幣 氫氣熱氣球載你上太空
遊民發跡成網紅「存款破850萬」 1年後曝慘況：沒了自由

【全民養肺】專題報導
台灣22縣市肺癌地圖 首度完整大公開
肺部健康小測驗 你的肺知識及格嗎？
肺部健康1分鐘自我檢測 壞習慣你中幾個？
癌症時鐘快轉16秒 正視台灣新國病
健康肺知不可 長庚胸腔科醫師Q&A