特管法擬增加細胞治療適應症範圍 腦麻患者可望受惠

【NOW健康 陳敬哲／台北報導】細胞治療特管辦法開放至今已逾2年，衛福部近期擬調整特管辦法方向，擴大適應症範圍，對此石崇良次長年前公開表示，擬有條件開放異體細胞，盼未來能運用在包含腦麻兒童的治療。

根據世界衛生組織統計，幼兒發生腦性麻痺機率約在千分之2至5，傳統治療著重於最大程度改善患者的運動功能和行為能力；如今隨著再生醫學發展，國際間已有多項臨床結果證實，臍帶血移植對於治療腦麻兒童的安全性與有效性，其中最知名研究來自美國杜克大學的喬安‧庫茲伯博士（Dr. Joanne Kurtzberg）。庫茲伯博士自2005年開始進行臍帶血移植治療腦性麻痺，造福了上千名兒童，其最新臨床進展是利用手足臍帶血的異體移植治療腦性麻痺，期待為腦麻病童帶來全新治療機會。

幹細胞可望突破傳統治療框架 修補腦損傷 加快腦迴路形成

針對腦性麻痺與臍帶血治療，國內專長治療腦麻、自閉症等兒童發展異常的睿珂診所蘇聖傑院長解釋，人類不論思考、記憶、行動等，都是在不斷訓練下，讓腦細胞間形成無數連結迴路，才越來越熟練。但腦性麻痺的孩子由於腦細胞損傷死亡，修復能力仍不如人體快速發展需求，此時臍帶血就扮演著重要角色，豐富的幹細胞可加快正常腦細胞分化，頂替壞死腦細胞或加快迴路形成。

蘇聖傑補充，幹細胞移植是1種再生療法，有可能取代腦性麻痺患者大腦中受損和無功能的細胞，並為剩餘的神經元和少突膠質細胞提供支持。對於腦部麻痺患者而言，幹細胞能夠刺激正常腦細胞分化，修補腦部的缺損同時加快腦細胞間的迴路連結，讓學習力更好，接受復健與職能治療時，效果更明顯，行為能力越能趨近正常人。

▲蘇聖傑醫師說，新生兒幹細胞珍貴就在於，人生只有1次儲存機會，錯失就不會再有。（圖／蘇聖傑醫師提供）

特管法修訂將增加適應症 腦麻兒童有機會重拾正常生活

對於特管辦法在年底將增加適應症與新增措施一事，蘇聖傑認為，這可能會是新契機，如果能讓更多腦性麻痺孩子接受幹細胞治療，孩子的生活行為有機會恢復的更好，越能夠自理生活並接觸社會，家庭與社會成本也會跟著降低。

王小弟是國內首例以臍帶血治療腦麻的個案。出生10個月即被診斷為重度腦性麻痺，連翻身都有困難。幸運的是出生當下有存臍帶血，在國內醫療團隊與美國杜克大學醫學中心的攜手合作下，王小弟於1歲4個月時接受自體臍帶血治療，3個月後肢體動作明顯進展，如今已進入國中的他，可以自行用餐、上學、閱讀、與人聊天。

蘇聖傑醫師說，新生兒幹細胞珍貴就在於，人生只有1次儲存機會，錯失就不會再有。新生兒幹細胞包含：造血幹細胞與間質幹細胞。造血幹細胞可以分化出紅血球、白血球、血小板，對於血癌患者之移植有非常好的幫助；間質幹細胞則有極強的修補能力，可促進細胞分化，修復受傷部位。還有臍帶血、臍帶、胎盤、羊膜等以往被視為醫療廢棄物，目前已證實是珍貴的醫療材料，生產時規劃存下，未來面對疾病或意外風險時就多1項保障，若意外罹患血癌或腦性麻痺等疾病，就能立即派上用場。

國內細胞儲存與應用專家--再生緣生物科技總經理謝宜玲表示，期望藉由幹細胞與再生醫學的發展，幫助人們獲得比較好的生活品質，讓許多難解的疾病，未來有機會獲得突破與再生。

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