《特蒐》掌握生育力 男檢查精蟲 女加做AMH檢測了解卵巢庫存

◎記者 鍾佩芳
台灣新生報

根據內政部2018年人口普查發現65歲以上長者人口占比達14.05%,正式成為世界衛生組織認定的「高齡社會」!在亞洲排行第三老,僅次於日本、南韓!老年人口占比提升,也與持續低迷的生育率息息相關,根據美國中央情報局(CIA)公布224國生育率調查中,台灣總生育率全球吊車尾,排行倒數第三,僅1.13%,略勝新加坡、澳門。

面對台灣人口越來越老與生育率越來越低的雙重打擊下,亞太生殖醫學會理事長暨台北醫學大學生殖醫學研究中心主任曾啟瑞教授表示,一切都與國人晚婚、晚育甚至不孕比例越來越高息息相關!根據2016年國情統計,國人女性初婚年齡30歲、男性32.4歲,且逐年上升;女性頭胎年齡也成正相關,2016年女性頭胎年齡已是31.85歲。曾啟瑞教授強調,「女性最適合生育的年齡為21至28歲;過了32歲之後,卵子的數量會明顯減少、品質也會下降,也增加懷孕難度。」

曾啟瑞教授說明,台灣不孕症盛行率高達15%,意指每七對夫妻當中,就有一對面臨生育問題,但根據行政院性別平等會統計,全台不孕症就診率僅6.6%,現行仍有不少民眾遇到生育問題,未能第一時間尋求婦產科治療,容易延誤治療黃金期。提醒有生育計劃的夫妻,若備孕一年未果,就應諮詢婦產科醫師,並進一步了解雙方的生育能力。

女性剛出生時擁有200萬顆卵,到了青春期僅剩30萬顆,但實際上僅有400顆卵會成熟排出,因此對於掌握卵巢庫存量來說,抗穆勒氏管荷爾蒙AMH是一項很重要的健檢工具。AMH是一種醣類蛋白,主要由卵巢小卵泡分泌,因此,卵子數目越多,血清中AMH濃度越高。反之若卵子庫存數量越少,AMH濃度濃度下降程度就越大。若濃度小於2.0(ng/ml)表示庫存量已處於低水平,小於1.0(ng/ml)代表「嚴重卵巢衰退」;當濃度越趨近於零,則越接近「卵巢衰竭」。

曾啟瑞教授特別呼籲,唯有掌握生育能力,才能真正的提高台灣生育率;檢視政府目前提供的婚後孕前補助健檢項目當中,包含尿液檢查、血液檢查、性病篩檢等項目,對於生育功能卻僅針對男性提供精蟲分析檢查,缺乏女性的生育功能評估,建議女性應同步加做AMH檢測,幫助了解卵巢庫存,掌握生育力。

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