猝死多半死在房間內 竟因忽略一關鍵

記者郭奕均／台北報導

這幾天天氣寒冷，全台都有發生不少猝死個案，有些案例甚至很年輕，才30多歲，每每傳出憾事大家才驚覺，原來低溫如此致命，而且不是老年人專利！但可別以為天氣冷躲在房間裡不出門就沒事，權威胸腔暨重症專科黃軒醫師提醒大家，如果房間裡太冷，猝死風險也是一直在的！

黃軒醫師透露，這幾天很多猝死個案並不是出門被冷到，反而是死在床上，或者倒在浴室旁、房間內，「我們人人都知道衣物保暖，我們卻忘了，自己房間也是要保暖的」，為什麼房間內低溫也如此致命呢？黃軒醫師仔細為大家分析：

一、人體在室內低體溫的變化

其實人未猝死，以下這些生理變化已經在改變，讓人無聲無息的靠近死亡：

1、血壓一直上升，而你不知道

如果室溫一直冷，身體刺激交感神經系統興奮性增高，體內兒苯酚胺分泌增多，會使人的身體血管收縮，血壓升高，心率加快，心臟工作負荷增大，耗氧量增多，嚴重時心肌就會缺血缺氧而猝死。

日本人研究，當你的房間一直冷：「在清晨，每下降10°C，你的血壓上升高8.2 mmHg」，而你不知道，你繼續沉睡下去，一直到你的心臟血管也縮緊，你的心臟一時負荷不來，就很容易猝死。

另一研究指出：「每當你的房間 溫度每下降1°C，你猝死的機會會昇高5.6%」，而你那時也在睡，不會知道的。很多救護車，冬天都會在清晨05:00-07:00出動，不是因為病人剛猝死，而是猝死可能已經一陣子了，只是其他家人起床後才發現。

2、血液逐漸濃稠，而你也不知道

當室溫一直冷，除了剛才説的，身體刺激交感神經系統興奮性增高，體內兒苯酚胺分泌增多，會使人的身體血管收縮，還有你的血管內血液濃稠度增加了。

血液濃稠度增加了，更增加身體內血管阻塞機會，「持續冰冷的低體溫，會使新陳代謝的濃稠增加了60%」，你說你房間內的溫度，重不重要呢 ?

二、房間內，多少溫度才安全 ?

不過一聽到房間冷，猝死率會增加，大家直覺都是就把房內溫度升高，而且越高越好，這樣是對的嗎？黃軒醫師表示，如果你們家室內溫度，經常保持在23°C以上，依據研究描述：你的人可能逐漸反而會身疲力乏、容易頭暈腦漲。主要是由於「室內外溫差懸殊太大」了，你一極冷（10 °C 以下）出門在外頭環境，一極熱入房門（23°C 以上）， 不只身體難以適應，這樣易產生極大的溫差。

三、溫差，會要人命

黃軒醫師強調，劇大溫差，真的會要人命。當溫差愈大，死亡率愈高。而且從「溫差大於5°C 以上開始，愈來愈危險」。

美國研究也是告訴我們，不只是「心臟的猝死」，連「腦血管阻塞疾病」，也是因為溫差大於5°C 以上開始越來越危險。尤其是那些之前好好的、身體健康沒有任何病史的人。芬蘭也發現，他們國內的年輕猝死風險，多發生在之前身體健康沒有任何病史的人（2倍猝死風險）。

四、房間內的安全溫度

醫療研究的發現：

1、肺疾病患者

那些肺疾病患者，例如慢性阻塞性肺病，在21°C，至少9小時之下，他們的呼吸症狀不易發作。尤其是夜晚的房間內，能保持在至少「9小時在21°C」之下，更是較舒服的環境。

2、心血管疾病者

心血管疾病者，房間內一直冷，身體血壓會昇高，血液濃稠增加，促進猝死增加的機率。房間內，能保持在18°C，更是較安全的環境。

3、健康年輕者

健康年輕者，冬天在家有保暖衣物下，能保持在18°C，是較理想的室內温度。

五、專家建議

1、白天建議

對於超過65歲以上、患有慢性病者，房間內保持在18°C之上，對這些人的健康是有利的。對於其他健康者，也建議房間內，能保持在18°C，更是較安全的環境。

2、夜晚建議

對於超過65歲以上、患有慢性病者，夜晚時間，房間內保持在18°C之上，要併有保暖衣物下，在夜間睡覺時才是有利的。而健康年輕者，在家只要有保暖衣物、棉被或熱毯之下，房間內是否能保持在18°C，似乎是不太重要的。

3、特殊叮嚀：嬰兒房

國外研究發現，寒流下容易發生嬰兒猝死症候群（Sudden Infant Death Syndrome，SIDS)，因此建議嬰兒房最好能保持在16-20°C左右。

六、如何讓自己房間保暖 ?

1、電暖器／暖爐，或熱空調機／冷暖氣機，用哪種保暖房間比較好呢？

黃軒醫師建議，如果室溫超過20℃，我們建不需要開任何暖氣。

（1）局部範圍

如果房間內，只有部分區域需要提高室溫，建議使用電暖器，但我們知「電暖器的耗電」，比熱空調機，高出3倍以上。

（2）較大範圍

較大房間內範圍時，建議使用「熱空調機」，這時更能省電、會更實惠。

2、選正確位置放熱

家中如果沒有熱空調機，建議使用電暖器。但是大家都把電暖器對著自己釋熱，其實這只是短暫取暖方式。如果冷空氣是從窗邊透進來的，就別把電暖爐拉到自己身旁，而是要放在窗戶旁邊，才可以把冷空氣變暖。把房內空氣變暖，才能較長時間保暖。

3、選正確運轉模式

當打開熱空調機時，很多人為了想要節省電費，而轉到「微風模式」。其實這種運轉模式，反而會讓電費增加的。要達到設定房內18℃溫度，最佳的空調使用法，就是用「自動模式」，讓室溫上升到理想溫度，這會比較省電費。

4、風扇的輔助

有沒有發現：即時開了暖爐、開了熱空調，為什麽還很冷？這時吹風扇，開始派上用場：我們的暖爐放在地上，釋放出的熱空氣會上升，但這種特性也會導致熱空氣都往上跑，房間裡還是很冷。因此只要把「電風扇對著天花板吹，讓堆積的熱空氣散開，房間的溫度才會均和」。

同樣的，從空調吹出的熱空氣，也會積聚在屋內的上方，也可使用風扇「朝上」，呼吁熱空氣下來一下，這樣就能增加室內增溫效率，也幫助降低電費。「記得吹風扇，不是對人吹的。」

七、別忘了，替自己房間保暖

如果房間內，溫度沒有維持在18-20°C左右，或者兩房間温差大於5°C，那麼在以下5種情況下，都是可能猝死的時機：

1、脫光衣服

2、洗澡前後

3、半夜尿屎

4、刷牙洗臉

5、睡眠當中

最後黃軒醫師提醒，如果房內的溫度被忽略了，真的是很致命的，而且無聲無息猝死，會留下無限遺憾，「別忘了依照以上重點，替自己的房間保暖，也是替自己保命！」

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