確診驟逝事件頻傳 醫揭「快樂缺氧」為最大隱形殺手

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本土新冠肺炎疫情嚴峻,迄今已累計有333人死亡,尤其近日更傳出多起,染疫後突然猝逝,死後經檢驗才確定為陽性個案,引發國人民恐慌,台中慈濟醫院重症醫學科醫師黃軒9日臉書發文指出,很多猝死,並非因為死者有慢性病或先前健康狀況不佳引起,反而是因由新冠肺炎引起「快樂缺氧」,而突然快速死亡。

隨著疫情升溫,近日傳出幾例居家隔離民眾,或確診者在家猝死個案,醫師們推測此,現象與呼吸衰竭前的「快樂缺氧(Happy Hypoxia)」有關。

所謂的快樂缺氧,又稱隱形缺氧(Silent Hypoxia),指的是新冠肺炎患者出現「低血氧」情形,卻因未有呼吸困難症狀而忽略。

隱形缺氧發生原因,可能是新冠病毒攻擊人體肺部與肺泡細胞,導致氧氣無法經由肺泡微血管擴散進入血液。也有科學家分析,肺部產生的血栓問題,也可能阻礙肺功能運作,讓缺氧問題更加嚴重。

健康民眾,一般來說,在海拔500公尺平地以下血氧濃度,會落在95%至100%之間。95%以下代表供氧不足,容易引起精神不集中和倦怠。若長期抽菸,血氧濃度也會較低,約落在92%左右。但是當血氧濃度低於90%時,就需緊急就醫接受治療。

醫師黃軒指出,隱形缺氧初期造成的低血氧現象,往往不易被察覺。後期症狀包含胸悶、頭痛、無法深呼吸、呼吸速率高出平常三倍、手腳和臉色發青等,嚴重缺氧情況,將可能導致心臟或腦部受損造成死亡。

黃軒又說指出,死後確診的發生率,在英國就有33%,這些人年齡平均為65歲,最年輕的為28歲,最老的為96歲,其中男性占了三分之二,且有許多病人已經死亡29天後,仍能於鼻咽的刷檢上檢測出陽性反應,因此英國研究人員認為即使是不明死因後1個月,仍要做新冠肺炎的死後採檢。

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黃軒又在文中指出,在國際期刊《Nature(自然)》上,今年2月也有分享,研究人員確定了導致直接死亡的4大原因:

1.感染新冠肺炎,是最常見的死因(38.5%)。導致患者瀰漫性肺泡損傷,引起呼吸衰竭而直接死亡,又稱作「快樂缺氧Happy Hypoxia」,患者出現「低血氧」情形,卻因未有呼吸困難症狀而忽略,最後突然猝死。
2.化膿性肺炎(23.1%)。敗血性休克和多重器官衰竭,是化膿性肺部感染最常見的直接死亡原因。
3.肺出血(7.7%)。
4.血栓(7.7%)。

另有德國研究人員分析,絕大多數患者生前就有多種慢性病,如高血壓、心臟病、肥胖症,但經解剖後發現,很多猝逝並不是因為健康狀況或慢性病引起,而是因為新冠肺炎「直接引發缺氧」,而快速死亡。

此外,北市聯合醫院陽明院區胸腔科胸腔科醫師蘇一峰也指出,「快樂缺氧」狀況,可能是許多感染者在家猝逝的原因。

他表示,新冠肺炎確診者若不能住遠採居家隔離,就必需仔細小心觀察血氧濃度,才能在第一時間就醫接受治療,並呼籲,現在家中若有高風險族群:如高齡、有慢性病史者,他建議就是添購一台血氧機,以利時時監測血氧狀況,切莫延誤就醫。

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