猴痘疫情升溫 斗六成大提醒兒童及免疫功能低下者面臨嚴重威脅

▲▲猴痘疫情升溫，斗六成大提醒兒童及免疫功能低下者面臨嚴重威脅。(記者劉春生攝)

繼COVID-19新冠疫情之後，猴痘疫情威脅引人關注，因為兒童及免疫功能低下者感染易迸發重症，如繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。而此波猴痘疫情始自去年五月中於英國爆發，近期全球疫情雖趨緩，但亞太地區卻略升，韓國更自四月起疫情上升明顯，已被衛生部疾病管制署提升旅遊疫情建議等級至第一級：注意。

成大醫院斗六分院感染科蔡進相醫師指出，猴痘疫情近期在全球已累計至少一百一十一國報告逾八點七萬例確診、一百四十名死亡，死亡率千分之一點六。性接觸為此波疫情主要傳播途徑，而病例逾九成為男性，主要但不限於男男性行為者，約四成同時有HIV感染。許多患者皮疹出現在生殖器或會陰部，不一定會擴散出去，發燒等前驅症狀也較不明顯，易與其他性傳染病混淆。

蔡進相醫師表示，屬人畜共通傳染病的猴痘病毒，目前已有國際認可的猴痘疫苗。世界衛生組織WHO除男男性行為族群、多重性伴侶者及在營業場所發生性行為者等接種疫苗外，也建議高風險醫護人員、處理正痘病毒之實驗室人員、第一線公衛人員都接種疫苗。根據疾管署頒布之建議，若高風險接觸者為嚴重免疫不全、孕婦、孩童等易併發重症之對象者，應諮詢醫師後接種疫苗。

蔡進相醫師表示，感染猴痘，一般會有發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大（耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處）、極度倦怠等症狀。發燒一至三天後會出現皮膚病灶，通常自臉部開始蔓延至身體其他部位，四肢比軀幹更常見；而病灶會依斑疹、丘疹、水泡、膿胞的階段變化，最終結痂脫落。所幸症狀持續二至四週，大多數個案可於幾週內康復。

蔡進相醫師強調，感染猴痘在潛伏期不具傳染力，但當出現發燒或全身性症狀時可能已有傳染力，發疹期間的傳染力最強，會持續至全身疹子均結痂脫落為止。蔡進相醫師也指出，產婦感染猴痘病毒，可經胎盤垂直傳染給胎兒，或產程中因接觸而傳染。

蔡進相醫師提醒，大多數猴痘病患可自行痊癒，故以支持性療法、搭配症狀控制為主。針對少部分產生重症，或有重症風險疑慮的患者，包含融合型病灶、嚴重免疫不全者、兒童族群（特別是一歲以下的嬰兒）、孕婦及哺乳婦女，疾管署已採購Tecovirimat供上述患者使用。