【獨家】醫院評鑑轉型「常態監測」 石崇良：健保、評鑑資料將2合1

醫院評鑑制度面臨重大轉型，衛福部長石崇良今（22）日向《民報》記者表示，評鑑效期延長至6年並不代表放寬品質監管，而是為了推動根本改革。未來改革的核心在於「日常化指標監測」，目前衛福部正與醫策會、健保署緊密研議，要將「評鑑指標」與「健保品質監測指標」進行接軌，避免醫院為了不同單位準備「2套數據」。

雙軌指標合一：健保與評鑑數據接軌避免行政負擔

石崇良指出，他在擔任健保署長期間就已啟動此項計畫，目的是不要讓醫院為了不同單位重複作業。未來，醫院評鑑將大幅簡化紙本作業，利用各大醫院現有的智慧化管理系統，將臨床數據直接導入常態性的監測系統。

石崇良說明，當品質管理變成日常監測的一部分，醫院評鑑就不再需要再讓醫護人員頻繁進行資料大動員，能讓表現穩定的醫院獲得更多彈性，真正實現減壓。

預算衝擊評估：給付差異小、影響仍在可控範圍

由於台灣北區醫學中心過多，前次醫學中心評鑑增額評定至10家，包含新北市的台北慈濟和雙和醫院等。針對外界關心醫學中心評鑑改革後，原本外傳可能面臨降級的醫院若維持原標，是否會大幅增加健保預算支出？石崇良回應：「預算影響並沒有想像中那麼大，整體增加的支出還在可控範圍內。」

石崇良解釋，醫學中心與其他等級醫院的給付差別，主要僅存在於「住院病房護理費」及「醫師審查費」等少數項目，其餘項目的給付標準並無顯著等次分別，影響金額仍在估算，但預計影響不大。

石崇良：落實分級醫療社區、地區醫院是關鍵

石崇良表示，為了強化分級醫療，衛福部正積極推動以下政策，「三高防治888計畫」，目標讓 80% 的三高病患進入照護網，並讓 80%接受照護者落實生活習慣改變。這需要社區醫院推動癌症篩檢、家醫計畫來達成落實。「長照 3.0」社區醫院也將成為長照核心，透過 PAC（急性後期照護）擴大，並強化「居家醫療」服務，讓醫療走入社區。

衛福部不希望醫院都盲目追求成為醫學中心

醫院評鑑改革比起預算波動，石崇良更在意的是醫療體系的資源分配。他表示，醫療韌性的關鍵在於「社區醫院」。像是宏恩醫院在台北堅守60年，從疫情期間的篩檢、疫苗站，到與國泰醫院合作照顧老病人，展現了社區醫院不可或缺的角色。他指出，未來醫療轉型必須由重症治療轉向「初級照護」，不要等到重症才照顧。

石崇良強調，衛福部並不希望所有醫院都盲目追求成為醫學中心，導致醫療資源過度集中化，在邁入高齡化社會的當下，政府的核心策略是「在地醫療」與「分級醫療」；若各大醫院都擠身醫學中心名列，將導致分級制度難以落實。因此，未來仍會嚴格按照各地區的人口數據與醫療需求，劃定最合適的醫學中心家數，以確保醫療體系的健全發展。