生物製劑治療可改善病情

報導林周義
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中國時報【報導林周義】

北醫風濕免疫科主任張棋楨推估,國內應有約13萬類風濕性關節炎患者,但被登錄的數據卻只有5、6萬人,若放任不管,骨骼的變形是不可逆的狀況。類風濕性關節炎之友協會執行長張玲瑗表示,自己多年前發病時,醫學較不發達,關節變形無法挽回,如今已有生物製劑,若及早治療,患者仍可重返工作崗位,維持正常生活。

「生物製劑並非化學藥物,而是一種從細胞提煉而成的免疫球蛋白。」張棋楨表示,T、B淋巴細胞在接收訊號後叛變,並釋放許多發炎激素,在關節內攪動,而生物製劑的功能就在於找到抗體將發炎激素消滅,或將T、B淋巴細胞殺死。

類風濕性關節炎傳統採類固醇、非類固醇抗發炎藥及抗風濕藥物治療;類固醇能快速消炎,吃久了卻會導致骨質疏鬆、月亮臉、腸胃不適等;非類固醇抗發炎藥則會導致腸胃出血(目前已改良);抗風濕藥物除效果較慢,也會影響腸胃和肝功能。

健保規定,患者需先進行傳統藥物治療,若經6個月仍無效,即可採全額給付的生物製劑治療。目前已有不須搭配傳統藥物治療的生物製劑,透過阻斷介白質(IL-6)與受體的結合,達到抑制發炎狀況。研究發現,單獨使用生物製劑反應率超過9成,長期追蹤持續用藥可長達5年以上,得以避免傳統藥物嘔吐、掉髮、腹瀉等副作用。

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