【產險賠到怕2】產險從嚴、勞保照賠 確診居家照護別忘申請傷病給付

產險公司防疫保單理賠趨嚴,但勞保傷病給付一樣給付投保薪資50%。
產險公司防疫保單理賠趨嚴,但勞保傷病給付一樣給付投保薪資50%。

產險公司公告,10月開始防疫保單居家照護比照住院理賠將從嚴審查,但別擔心,萬一確診、產險不賠,還有勞保傷病給付賠給你。若因傷病無法工作,從第四天開始,就能向勞保局申請理賠。

國泰產、中信產兩家產險公司在10月份公告,未來防疫保單確診者居家照護比照住院理賠將變嚴格,必須使用公費抗病毒藥物才能理賠。產險不賠,但別忘了還有勞保傷病給付,勞保局表示,只要勞工因傷病不能工作,從第4天開始,即給付投保薪資的50%。

勞保的傷病給付主要是以勞工因為意外、疾病住院,無法工作,不僅要付醫療費用、薪資也減損提供的薪水補償。勞保局指出,勞工保險的普通傷病給付提供薪水損失的補貼,只要住院符合給付規定,就可以依照住院天數理賠投保薪資的50%。

例如林先生因確診住院7天,前6個月平均投保薪資為45800元,每日的薪資為1526.67元(45800/30天),50%的日薪是763元,勞工從第4日開始至出院當日,總共4日,林先生能領到3052元的傷病給付。

勞保局表示,普通傷病給付僅限住院期間始得請領,門診及在家療養期間均不在給付範圍。但因COVID-19的疫情嚴重,今年4月8日公告,確診勞工即使居家照護也能比照住院辦理,一樣給付投保薪資50%的傷病給付,此一措施目前並未改變,即使用藥不是公費抗病毒藥物,一樣能領取補助。

勞保局指出,勞保傷病給付的理賠重點是因勞工無法工作給付的薪資補貼,因此用藥的品項並不是理賠審查重點,若有因確診無法上班的勞工,別忘記依據確診證明、醫師診斷證明等申請勞保傷病給付。

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