甲亢分3階段證型 循序漸進治療

【記者李叔霖/台北報導】
台灣新生報

甲狀腺功能亢進簡稱甲亢,指的是多種原因引起甲狀腺激素過量,以致作用於全身組織器官,造成神經、循環、消化等系統興奮性增高與代謝亢進為主要表現。執業中醫師周玟安昨日表示,傳統中醫把甲亢稱為癭病,認為多起於七情失調、肝氣鬱結所致,久則氣鬱化火,灼傷陰液,最後造成氣陰兩虛,肝腎俱損。

周醫師指出,臨床上,病人常見甲狀腺腫大、目突、心悸、手抖、煩躁易怒、削瘦乏力、面部烘熱、怕熱、自汗等等狀,中醫辨證治療這種病症,通常分為三階段證型,亦即肝氣鬱結、肝火內動、肝腎陰虛。

周玟安醫師指出,倘若是肝氣鬱結,常見焦慮不安、情緒不穩、精神抑鬱、胸脅脹滿、倦怠乏力、胃口欠佳等,且或頸部周圍腫塊(形容甲狀腺腫),治宜疏肝和胃,適合用柴胡、黃芩、半夏、厚朴、茯苓等藥材,再配合軟堅散結之類藥材,包括夏枯草、玄參、貝母、牡蠣、連翹等。

倘若是肝火內動,常見心煩易怒、心悸不安、口苦咽乾、睡眠障礙、大便秘結、小便不利、消瘦乏力、雙手震顫等,其實就是甲亢再更近一階段症狀表現,治宜疏肝清熱、重鎮安神,就是在疏肝的層面上,加入清熱藥材,包括龍膽草、梔子、黃連、知母、石膏、大黃等。

再配合穩定情緒之類藥材,包括龍骨、牡蠣、琥珀、遠志、石菖蒲、茯神、柏子仁、鬱金、鉤藤等。簡單的說,治療著重攻邪為主,調補性藥物暫且不適用。

倘若是肝腎陰虛,通常病程已久,亢進久了慢慢轉化為虛性症候,常見除了原有的頸腫、目突、心悸、手抖、失眠、削瘦等,又有頭暈、目眩、耳鳴、筋脈拘急、腰膝痠軟、五心煩熱等,治宜調補扶正,存一分正抵一分邪,適合用黨參、麥門冬、五味子、熟地、山茱萸、菟絲子、女貞子、何首烏等。甲亢不要一開始就想服用抑制藥物或切除手術,應當思考病症來源,慢慢抽絲剝繭、循序漸進予以治療。

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