甲型主動脈剝離 老婦盜汗胸悶痛

記者湯朝村∕嘉義報導

一名68歲朱姓婦人，胸前出現劇烈陣痛，盜汗、胸悶，合併心臟撕烈痛，發現是急性「甲型主動脈剝離」，並且合併右手鎖骨下動脈異位血管，經心臟外科醫療團隊緊急手術，順利出院，9個月來持續回診生命健康穩定。

嘉義大林慈濟醫院心臟外科主任醫師鄭伊佐表示，主動脈是協助心臟把血液送到全身的大管路，一般人的主動脈在主動脈弓處只有3條分支血管，提供上半身的血液循環；朱婦卻比一般人多出1條分支，也就是說她有4個分支血管，因為供應右手的鎖骨下動脈，並非從第1個分支發出，而是從主動脈弓的第4個分支出來，也因為血管異位的關係，讓整個主動脈剝離手術變得複雜又困難。而朱婦手術進行8小時，順利置換接血管成功。

主動脈弓為連結升主動脈和降主動脈的弓狀動脈，負責整個上半身的血液循環。正常來說有3個交流道出口，第1個負責右手與右側頭部血液循環，第2個負責左側頭部血液循環，第3個負責左手血液循環。

醫師說，朱婦因為動脈變異，其右手的血液循環是來自第4個獨立出口，除了主動脈血管剝離需處理之外，連同主動脈弓及4條次幹道血管分支都同次手術矯正，避免後續再發生問題。

醫師提醒，胸悶、胸痛、撕裂痛等症狀都不容忽視，需及時就醫，尤其是急性的「甲型主動脈剝離」，都建議在24小時內要緊急做手術，通常是越快越好，有時候變化難以預期。此外，平時也應該保持健康的生活方式，避免出現問題。