Yahoo奇摩新聞 男人注意！罹患攝護腺癌不僅尿尿滴到鞋 你的某方面可能也會出問題
尿尿「有一搭沒一搭」，或是晚上睡覺還得起床好幾次解尿；一旦攝護腺出毛病，還擔心雄風不再…男性攝護腺的困擾真不少！
臺大醫院泌尿部主治醫師、臺大醫學院泌尿科臨床副教授黃昭淵醫師，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，由於台灣人口高齡化、西式飲食也十分普遍，男性罹患攝護腺癌機率不斷持續上升，在民國105年的統計中，攝護腺癌位居男性十大死亡原因第7位。台灣每年約有5千名新診斷的攝護腺癌病例，攝護腺癌的發生與哪些因素有關？目前醫界分析可能有以下幾種原因：
1、老化 – 攝護腺癌多見於老年男性，國健署公布平均診斷出攝護腺癌的年齡約70歲。
2、遺傳性 – 許多學者研究發現，有攝護腺癌家族史時，攝護腺癌的發生危險度明顯升高。1996年11月《科學雜誌》（Science）曾刊載文章指出，人類的第一對染色體上的某段遺傳基因若有缺損時，很可能會造成家族性攝護腺癌。
3、種族 – 歐美國家的攝擭腺癌在世界上有較高的比率，東方的男性則是最低的。目前已知美國的黑人是全世界攝護腺癌最好發的人種，相對於美國白人，黑人的攝護腺致癌危險度高出85%，死於攝護腺癌的機會提高144%。種族因素所造成的差異，很有可能是遺傳的先天因素加上後天的環境因素（例如飲食等）所造成的。
4、飲食 – 根據美國癌症中心所出版的《Journal of National Cancer Institute》的報導，飲食習慣偏好吃肉或是高脂肪飲食的人，也就是偏向「西方飲食」的人比較容易得到攝護腺癌。
5、男性荷爾蒙刺激 – 男性荷爾蒙是攝護腺增長的必要因素，有研究顯示去勢的男性一輩子都不會有攝護腺肥大以及攝護腺癌的問題。但是否攝護腺癌患者的男性荷爾蒙分泌就一定比較旺盛？則沒有定論。
比起其他癌症，攝護腺癌屬於「相對溫和」的癌症，有些患者終其一生都沒有發病，沒去檢查也不知道罹癌，西方醫學機構進行大體解剖時曾經發現，80歲以上的「大體老師」約有一半攝護腺都有癌化，但都沒有感覺，生前也未就醫。
四分之三攝護腺癌為早期、中期
早期攝護腺癌通常沒症狀，因此患者多半「無感」，當腫瘤逐漸侵犯尿道、膀胱頸時，則會發生解尿不順的症狀，會一直有尿意，但尿液難以排空，嚴重者可能出現血尿、尿失禁等。若更晚期發生癌細胞骨轉移時，會有骨頭疼痛、甚至行動不便的風險。
據統計，台灣每年新診斷之攝護腺癌案例，約四分之三為早期及中期攝護腺癌，四分之一為晚期。早期及中期的攝護腺癌，治療方式多，部分病人亦可選擇積極觀察監控，不急著治療；若是晚期攝護腺癌，因癌細胞已經擴散到其他器官，平均存活率約只有3年左右。
治療方式需考量年齡及癌症侵犯程度
由於攝護腺癌的特性多半較溫和，進展過程較緩慢，且平均診斷年齡高達70歲，患者多半已年老體衰，對於治療的承受度難以預料，因此確診時的「年齡」與「癌症惡性度」同為考慮是否治療、以及採取何種治療的重要因素。
舉例來說，若患者已經75歲，預期生命5至10年以下，評估癌細胞分化良好無立即致命風險，即便中晚期攝護腺癌（T3或T4）仍可能建議追蹤監控，不採取治療，若非得治療，也會採行低侵入性的療法為主；但若同樣的期別，患者是50歲的中壯年，就傾向建議積極治療，視腫瘤侵犯程度決定治療方式。
攝護腺癌的治療方式相當多樣且複雜，各療法的副作用與併發症也不同，可能伴隨尿失禁、性功能障礙、直腸損傷等風險，加上患者的病況各不相同，泌尿科醫師多半會與病家討論，量身訂出最合適的療法。
健康Q&A
Q、為什麼罹患攝護腺癌，通常也會有骨骼問題？
A、攝護腺癌病人多數都是高齡者，原本的骨骼狀況就比較差。再者，因為攝護腺癌症狀不太明顯，許多病人是脊椎、骨盆或肋骨疼痛或骨骼鬆垮才診療出攝護腺癌，這也表示癌症已轉移侵犯骨骼。發現攝護腺癌轉移時，通常會使用荷爾蒙療法（抑制男性荷爾蒙）來減緩病情，而使用荷爾蒙治療最大的副作用就是骨質疏鬆。在正常老化狀態，男性每年骨質流失率是0.5%，一旦使用荷爾蒙，每年就會急速下降4.6%，高達原來的9倍，接近高齡女性的骨質密度，所以也容易有骨質疏鬆和骨折的危險。
