男冠狀動脈阻塞 低劑量普拉格雷救回

記者吳瀛洲∕新北報導

有高血壓病史的40多歲阿萬，日前倒臥在家中不省人事且全身抽搐，送新北市立土城醫院確診為心臟冠狀動脈阻塞，經緊急實施心導管冠狀動脈氣球擴張合併支架置放術及葉克膜置放，術後給予降低劑量的普拉格雷（東亞人專屬抗血小板療法）在加護病房觀察1週，搶回一命康復出院。

土城醫院心臟內科醫師蔡明龍表示，心臟冠狀動脈阻塞會導致急性冠心症，包括心肌梗塞及不穩定心絞痛，患者通常會出現胸痛、呼吸困難和冒冷汗等症狀，嚴重會導致併發症、休克、甚至死亡；最常見的治療方式，是術後開立抗血小板藥物，預防血管再次阻塞。

蔡明龍表示，近年來醫界開發替格瑞洛及普拉格雷作為新一代的抗血小板藥物，然而考慮到東亞人的體質特性，日本以調整後降低劑量的普拉格雷作為治療主軸，其研究顯示在東亞族群中可能會有更好治療效果及安全性；國內雖然引進替格瑞洛及調整劑量的普拉格雷作為治療選擇，但過去全球一直缺乏研究來驗證這兩種新型藥物的直接比較。

土城醫院及長庚醫院研究團隊對兩種新型抗血小板藥物替格瑞洛和調整劑量普拉格雷進行突破性研究，在治療急性冠心症患者的效果和安全性進行比較，臨床研究成果於2024年發表在全球心血管藥物研究領域排名前10％的知名期刊《臨床藥理及治療》，在國際上引起廣泛關注。

蔡明龍強調，這項研究重要性不僅證實兩種治療方案臨床上的有效性和安全性，更重要的是，它為東亞族群選擇抗血小板治療時提供考慮個體差異的重要依據；實際臨床數據的重要性，更突顯長庚醫療財團法人在利用長期建立的本土醫學資料庫來推動個體化醫療的發展，優化治療策略，並提高病患的生存率。