男子血尿2個月 腎臟腫瘤引起

（健康醫療網／記者潘以慈報導）61歲的陳先生，連續2個月以上出現間歇性無痛血尿，且因血塊影響尿滯留，因而緊急到急診插尿管治療。院方進一步檢查，竟發現他左側腎臟長出約13公分巨大腫瘤，病理報告顯示為第三期腎細胞癌，之後經過手術切除，患者已順利出院，且恢復狀況良好。

收治這名陳先生的臺北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科主治醫師賴昱維說，由於腎細胞癌早期通常沒有特殊症狀，大部分是透過影像學檢查時，被發現有腎臟腫塊。若腎細胞癌腫瘤持續長大，便可能侵犯到腎盂等集尿系統，甚至轉移到其他器官。

一般腎細胞癌僅有10%的人會出現腰痛、無痛性血尿及腹部腫塊，其他少部分人可能出現貧血、發燒、高血壓、體重減輕、高血鈣、精索靜脈區張等症狀，由於症狀不明顯，許多人就醫時，常已是癌症末期，並可能轉移到肺臟、骨骼、腦、肝臟等器官。

有90%的癌性腎腫瘤是腎細胞癌，好發年紀為50~70歲之間，男女的好發比例為2比1。賴昱維表示，腎細胞癌治療方式以手術為主，包括根除性腎切除手術以及部分腎切除手術，可採傳統傷口手術，或腹腔鏡、達文西機械手臂輔助，若有其他器官或骨骼等轉移時，則建議以標靶藥物治療。目前多半盡量以微創手術為主，僅切除腫瘤保存較多正常腎組織，也被稱為腎組織保存手術，可以達文西機械手臂來輔助，成功率高達九成，且預後良好。

定期的健康檢查，有助於腎臟腫瘤發現，其中腹部電腦斷層的準確率高達80%；若是較難判斷的腎臟腫瘤，可另行切片進行病理診斷，或其他特殊檢查。一般病人則需進行一般血液/尿液檢驗、電腦斷層及骨骼掃描。