男子長針眼求診 醫師檢查後發現:是菜花

▲達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭指出,陳男以為自已長了針眼前來求診,診斷結果竟是長了菜花。(圖/記者陳美嘉攝,2023.06.05)
▲達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭指出,陳男以為自已長了針眼前來求診,診斷結果竟是長了菜花。(圖/記者陳美嘉攝,2023.06.05)

[NOWnews今日新聞]俗話中的菜花,又稱為尖形濕疣或生殖性濕疣,是常見的性病之一。一名27歲的陳姓男子,因左眼的上眼皮中央隆起一個肉瘤,而且逐漸變大,他自己以為長了針眼,自行在藥局買了藥膏塗抹數日,結果病情不見好轉,於是他便尋找醫師協助,結果經切片檢查,竟確診是「菜花」。

達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭表示,當初陳男以為自已長了針眼前來求診,但在裂隙燈下發現其左上眼瞼表皮有一個長1.5公分X寬0.5公分的隆起物,不像針眼,反而是肉芽積聚,形狀比較像是花椰菜,初步診斷是尖形濕疣感染, 而再仔細觀察患者的右眼的眼皮中央,竟然同樣也有一個非常明顯的花椰菜病灶。

▲右手有兩處類似潰瘍的傷口,上面有出血點,患者以為是濕疹。(圖/達特楊眼科聯盟提供)
▲右手有兩處類似潰瘍的傷口,上面有出血點,患者以為是濕疹。(圖/達特楊眼科聯盟提供)

洪啟庭嚴肅的告訴個案其上眼皮的感染不是針眼,而非常可能是菜花,其繁殖很快且有其他的嚴重併發症,患者遂配合詳細作全身檢查,後來醫師在陳男的右手食指尖端和右腳大拇指尖端,都發現有疑似菜花的感染病灶。陳男指出,右手有兩處類似潰瘍的傷口,上面有出血點,是最近兩周長出來,自己以為是濕疹;而其右腳大拇指尖端的病灶,他一度以為是香港腳,而手腳兩者的特色是不痛不癢。此外,因陳男提到最近也逐漸出現吞嚥困難,經檢查發現,在左側靠近牙齒的舌頭與中央舌頭的背面,兩處也有小的花椰菜病灶。

洪啟庭指出,由於各個不同位置的病灶,治療方法也不盡相同。首先對於雙眼上眼瞼的病灶,在微鏡鏡下仔細的將其完整切下,並合併電燒治療;手指尖端和大拇指前端的病灶,也使用顯微手術切除;而口腔黏膜上的菜花,則轉診耳鼻喉科醫師協助,予以手術完全切除。最後將所有病理標本送往病理切片,確定雙眼上眼皮、舌頭、手指與大腳趾,的確是菜花感染,其差別只在病灶的大小與侵犯皮膚的深淺的差別。

▲男子以為自已長了針眼前往眼科求診,但經醫師檢查竟發現是長了菜花。(示意圖/記者陳美嘉攝,2023.06.05)
▲男子以為自已長了針眼前往眼科求診,但經醫師檢查竟發現是長了菜花。(示意圖/記者陳美嘉攝,2023.06.05)

病患回診後提到,最近他也發現女朋友的外陰部也長出雞冠狀突出物,下體分泌物也慢慢有惡臭味(但至少一個月前並沒有),而他自己最近卻沒有小便疼痛或外生殖器。陳先生回憶他這兩個月的性行為,全程有使用保險套,這也解釋為他外生殖器沒有長出菜花的主要原因。至於為何其舌頭、雙眼上眼皮、右手手指尖端等處會長出菜花。患者說,他和女友在性行為時喜歡嘗試如口交、指交等新奇的姿勢,洪啟庭推測可能因為這樣,才在以上地方長出菜花。

洪啟庭表示,菜花好發於體表黏膜處或肌膚較薄處,手指、腳部這些角質層很厚的部位,病毒不易入侵,因此,此案例在全世界極為罕見。菜花傳染性極強,潛伏期非常長,平均約2個月左右,長的甚至可達一年,而且菜花感染的初期,不一定會有明顯的症狀。另外菜花也有個特性,就是此病毒可以在體外存活30分鐘之久。雖然性交是感染的最主要途徑,但是越來越多案例發現也透過自然環境中的汙染物傳播,像是馬桶座墊、溫泉、三溫暖、飯店毛巾,只要上面沾有菜花感染者所留下的人類乳突狀病毒,一經接觸,都有可能媒介病毒因而染上菜花,但是此種感染機會太小,性行為仍是最主要途徑。

洪啟庭提醒,一旦眼瞼上長出東西,可能是針眼、腫瘤甚至如本案例的菜花,自己不要亂摳。若是罹患菜花治療時,別忘了性伴侣也需一起就醫,以防止再次擴大或交叉感染菜花。而在公共場所,根本不知道誰有罹患菜花,因此牙刷、毛巾、面巾等等貼身用具最好不要共用。而在公共三溫暖、游泳池等地則注意自身的清潔。最重要一發現身體任何地方長出異樣,立即尋找專科醫師協助。

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