男突發胸痛 急性肺栓塞險奪命

(中央社記者張榮祥台南22日電)61歲謝姓男子因突發胸痛及呼吸困難急診,到院時休克及心跳停止,被檢出是急性肺栓塞,所幸搶救成功,25天後出院。

奇美醫學中心急診醫學部醫師蔡長志今天指出,謝男病發送醫時,先以「經皮心肺支持系統」(體外循環機)穩定病況,再以心導管血栓抽吸手術,將部分阻塞肺動脈血流的血塊抽吸出來,進行血栓溶解治療,最後再送進加護病房。

急性肺栓塞是一種急性致命的疾病,主因是血栓堵塞肺動脈,阻斷肺循環血流,症狀是急性、突發性的胸痛,胸悶,呼吸困難,嚴重者可能出現血壓下降、心律不整、休克等。

嚴重的急性肺栓塞併發循環系統休克,死亡率逾50%,治療方式包括抗凝血治療、血栓溶解治療、心導管介入治療的血栓抽吸手術、導管置入的局部血栓溶解術及外科手術等。

蔡長志表示,急性肺栓塞併發循環系統休克,病情往往急速惡化,使用葉克膜需較長的準備時間,在緊急時也須由心臟外科醫師處理,反而造成反應時間延長的問題。

經皮心肺支持系統(簡稱PCPS)可支援急性肺栓塞的搶救,準備時間短,也不一定由心臟外科醫師處理,可有效縮短反應時間,維持心肺循環,快速進行緊急處理。1060722