男童發燒瀉不停 竟是罕病克隆氏症

陳淑芬/台中報導
中國時報

就讀小學四年級的郭姓男童連續多日腹瀉、腹瀉及發燒,初步診斷為胃腸炎,住院使用抗生素治療,但1周仍不見好轉,經大腸鏡等檢查,確診為「克隆氏症」,以藥物治療後病情穩定。亞大附醫兒童腸胃科醫師陳德慶3日表示,「克隆氏症」在台灣發生比例約10萬分之0.2,復發率極高,多需終生服藥,建議定期回診追蹤,避免惡化。

陳德慶指出,「克隆氏症」是一種自體免疫疾病,發病原因不明,一般好發於20至40歲的青壯年,少部分發生在兒童,會造成腸胃道慢性及反覆性發炎,若發生成長發育期間,長期腸道發炎會造成營養吸收不良,易影響生長發育。

陳德慶表示,「克隆氏症」初期常被當成腸胃炎治療,若治療無效,進一步透過大腸鏡檢查做切片才易確診,「克隆氏症」侵犯位置從口腔到肛門,但較常發生在小腸或大腸,會以跳躍方式引起腸道潰瘍,反覆地潰瘍後會引起腸道狹窄、腸壁變厚、膿瘍等併發症。

陳德慶指出,「克隆氏症」的急性期通常會使用類固醇治療,症狀較輕微患者,可服用免疫調節藥物治療;若症狀較嚴重,直接使用生物製劑並搭配傳統口服藥物。患者若經藥物治療無效,會透過外科手術治療。

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